Оборотная сторона заявления

в Федеральное агентство воздушного транспорта

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении информации из единого государственного

реестра прав на воздушные суда и сделок с ними

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. физического лица/полное наименование юридического лица,

органа государственной власти или органа местного самоуправления)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(удостоверяющий личность документ и его реквизит, адрес постоянного

или преимущественного проживания/реквизиты документов, подтверждающих

регистрацию юридического лица, адрес его места нахождения)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. представителя юридического лица/органа государственной

власти/органа местного самоуправления)

___________________________________________________________________________

(документы, подтверждающие полномочия представителя физического

или юридического лица/органа государственной власти/органа

местного самоуправления)

___________________________________________________________________________

(реквизиты документов, удостоверяющих личность представителя,

обратившегося с запросом, адрес его постоянного

или преимущественного проживания)

Прошу предоставить (нужное отметить в квадрате):

┌─┐

│ │ Выписку о правах

└─┘

┌─┐

│ │ Выписку о переходе прав

└─┘

┌─┐

│ │ Выписку о правах отдельного лица на имеющиеся у него воздушные суда

└─┘

┌─┐

│ │ Справку о лицах, получивших сведения

└─┘

┌─┐

│ │ Копию правоустанавливающего документа

└─┘

на воздушное судно:

Серийный (идентификационный) номер ________________________________________

Вид __________________ Тип (наименование) _________________________________

Данные о правообладателе (заполняется в случае необходимости)

___________________________________________________________________________

(полностью Ф.И.О., дата рождения, реквизиты документа,

удостоверяющего личность, адрес постоянного или преимущественного

проживания/наименование юридического лица, реквизиты документа,

подтверждающего его государственную регистрацию,

адрес его места нахождения)

___________________________________________________________________________

Данные о правоустанавливающем документе (заполняется в случае

необходимости)

___________________________________________________________________________

(наименование и реквизиты правоустанавливающего документа)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Документы прошу (нужное отметить в квадрате):

┌─┐

│ │ вручить мне лично или представителю (доверенному лицу)

└─┘

┌─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ направить заказным письмом (бандеролью) по адресу │ │ │ │ │ │ │

└─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴────────

___________________________________________________________________________

Документ об оплате выдачи информации прилагаю.

"__" __________ 20__ г. "__" ч "__" мин.

(дата и время подачи заявления)

_____________________/____________________________________________________/

(подпись заявителя) (полностью Ф.И.О.)