ФФОМС хочет пересмотреть перечень направлений, по которым проверяют расходование средств ОМС

Планируется внести поправки в положение о контроле за использованием медорганизациями средств ОМС. В частности, изменится круг вопросов, которые проверяют в рамках контроля за расходованием средств на территориальную программу ОМС.

По проекту при проверке территориальный фонд проконтролирует медорганизацию, которая находится в одном регионе, а оказывает медпомощь в другом. В этом случае проверку проведет ТФОМС по месту осуществления деятельности клиники. Он проверит использование средств ОМС, поступивших в медорганизацию в рамках территориальной программы ОМС того субъекта РФ, где оказывается медпомощь.

Проект предлагает не выделять самостоятельные направления проверок использования средств ОМС:

• на выполнение мероприятий региональной программы модернизации здравоохранения субъекта РФ по внедрению стандартов оказания медпомощи, повышению доступности амбулаторной медпомощи;
• проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан;
• проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;
• оказание дополнительной медпомощи;
• исполнение расходных обязательств субъектов РФ, которые возникают при осуществлении региональными органами госвласти переданных им полномочий РФ в результате принятия федеральных законов, нормативно-правовых актов президента и правительства, а также региональных законов и нормативно-правовых актов.