Справка об обстоятельствах наступления страхового случая
Подборка наиболее важных документов по запросу Справка об обстоятельствах наступления страхового случая (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Формы документов
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Статья: Спор о взыскании страхового возмещения по договорам личного страхования (по риску "жизнь и здоровье") (на основании судебной практики Московского городского суда)
("Электронный журнал "Помощник адвоката", 2024)В период действия Договора наступил страховой случай. Его наступление повлекло следующее событие: Истец получил травму _________/Истцу было диагностировано заболевание _______/Истцу была установлена ____ группа инвалидности/Истец утратил трудоспособность на ____ процентов/Истцу была проведена хирургическая операция ______, что подтверждается: заключением/справкой/письмом социально-медицинской экспертизы/справкой об установлении инвалидности/выпиской из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом/заключением врачебно-летной экспертной комиссии/свидетельством о болезни/выписным эпикризом/вступившим в законную силу приговором суда/вступившим в законную силу судебным актом о возмещении вреда, причиненного здоровью, которым установлен факт причинения вреда здоровью Истца/медицинской картой стационарного (амбулаторного) больного/копией выписки из медицинской карты/ответом из медицинского учреждения по месту жительства/справкой об обстоятельствах наступления страхового случая/другими документами.
("Электронный журнал "Помощник адвоката", 2024)В период действия Договора наступил страховой случай. Его наступление повлекло следующее событие: Истец получил травму _________/Истцу было диагностировано заболевание _______/Истцу была установлена ____ группа инвалидности/Истец утратил трудоспособность на ____ процентов/Истцу была проведена хирургическая операция ______, что подтверждается: заключением/справкой/письмом социально-медицинской экспертизы/справкой об установлении инвалидности/выпиской из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом/заключением врачебно-летной экспертной комиссии/свидетельством о болезни/выписным эпикризом/вступившим в законную силу приговором суда/вступившим в законную силу судебным актом о возмещении вреда, причиненного здоровью, которым установлен факт причинения вреда здоровью Истца/медицинской картой стационарного (амбулаторного) больного/копией выписки из медицинской карты/ответом из медицинского учреждения по месту жительства/справкой об обстоятельствах наступления страхового случая/другими документами.
Статья: Спортсмены - споры профессиональных спортсменов по трудовым вопросам (анализ)
(Зеленая У.)
("Трудовое право", 2022, N 10)При этом, учитывая, что профессиональная спортивная деятельность связана с риском для здоровья, в трудовой договор со спортсменом должен быть включен пункт "обеспечение работодателем страхования жизни и здоровья спортсмена". При наступлении страхового случая обязательным условием получения страховой выплаты является расследование несчастного случая с грамотным и своевременным его оформлением. В качестве примера приведем решение Советского районного суда города Рязани от 29.01.2019 по делу N 2-213/2019(2-2796/2018;)~М-2712/2018. Спортсменка обратилась в суд с иском к Государственному автономному учреждению Рязанской области "Ж.", мотивируя тем, что работает в указанном футбольном клубе по срочному трудовому договору. С ней произошел сокрытый несчастный случай на производстве, когда она принимала участие в спортивных соревнованиях - чемпионате России по футболу среди женских команд клубов высшего дивизиона. В рамках данного чемпионата на стадионе она принимала участие в составе команды "Ж." в матче. Перед началом матча она была осмотрена врачом своей команды и главным тренером своей команды и допущена к участию в матче. На 31-й минуте матча в процессе игры после столкновения с другим игроком она упала на покрытие футбольного поля. Сразу после падения она испытала сильную боль и не могла самостоятельно подняться на ноги. Врачом команды ей была оказана неотложная помощь - обезболивание. После обезболивания она попыталась продолжить игру, но из-за повреждения стала хромать, каждое движение вызывало сильную боль, о чем она, осознав, что не сможет из-за травмы продолжать участвовать в матче, сообщила тренеру команды, и на 38-й минуте игры была заменена тренером на другого игрока. После окончания матча она вместе с командой вернулась в г. Рязань, но участвовать в плановых тренировках не могла в связи с усилившейся болью. Через несколько дней ее посетил врач команды, который после осмотра порекомендовал сделать МРТ-исследование. МРТ-исследование было проведено в Центре магнитно-резонансной томографии ГБУ РО "О.", по результатам которого было дано заключение о полученных травмах. После чего она обратилась за медицинской помощью в отделение Рязанской областной клинической больницы и после осмотра врачами была помещена на стационарное лечение. В условиях стационара спортсменке под наркозом была проведена артроскопическая диагностика. В период с 04.07.2018 по 17.07.2018 она была нетрудоспособна, и ей был оформлен листок нетрудоспособности, который она 18.07.2018 передала ответчику. Поскольку полученная травма являлась страховым случаем, 20.08.2018 она обратилась с устным запросом в САО "ВСК" за разъяснением по поводу возможности получения страховой выплаты, на что ей устно было сообщено, что для принятия решения о производстве страховой выплаты страховщику в числе прочих документов должны быть представлены: справка врача команды и справка страхователя об обстоятельствах наступления страхового случая, которые не были представлены ответчиком в САО "ВСК" и не были ей выданы. Спортсменка обратилась к ответчику с заявлением, в котором просила выдать справку о том, что во время игры ею была получена травма, на что получила ответ в форме резолюции о том, что запрашиваемую справку ответчик выдать не может, так как отсутствуют заключение врача-травматолога по месту проведения игры и акт о травме. По мнению спортсменки, после получения ее заявления с сообщением о несчастном случае ответчик согласно ст. 229.1 ТК РФ был обязан в течение 30 дней провести расследование несчастного случая и составить акт по форме Н-1ПС и выдать ей один экземпляр данного акта в трехдневный срок. Вместе с тем в протоколе чемпионата полученная травма не была отражена, однако факт получения ею травмы при вышеуказанных обстоятельствах подтверждается видеозаписью матча. Действия ответчика, связанные с необоснованным отказом в выдаче ей документов, необходимых для получения страхового возмещения, причинили ее моральный вред в форме нравственных страданий, она испытала чувство обиды из-за равнодушного отношения ответчика к ней и неблагоприятной жизненной ситуации, в которую она попала в связи с выполнением трудовых обязанностей. Рассмотрев это дело, суд решил исковые требования спортсменки к Государственному автономному учреждению Рязанской области "Ж." о признании несчастного случая связанным с производством, возложении обязанности по выдаче документов и компенсации морального вреда удовлетворить частично, в результате рассмотрения дела была уменьшена компенсация морального вреда.
(Зеленая У.)
("Трудовое право", 2022, N 10)При этом, учитывая, что профессиональная спортивная деятельность связана с риском для здоровья, в трудовой договор со спортсменом должен быть включен пункт "обеспечение работодателем страхования жизни и здоровья спортсмена". При наступлении страхового случая обязательным условием получения страховой выплаты является расследование несчастного случая с грамотным и своевременным его оформлением. В качестве примера приведем решение Советского районного суда города Рязани от 29.01.2019 по делу N 2-213/2019(2-2796/2018;)~М-2712/2018. Спортсменка обратилась в суд с иском к Государственному автономному учреждению Рязанской области "Ж.", мотивируя тем, что работает в указанном футбольном клубе по срочному трудовому договору. С ней произошел сокрытый несчастный случай на производстве, когда она принимала участие в спортивных соревнованиях - чемпионате России по футболу среди женских команд клубов высшего дивизиона. В рамках данного чемпионата на стадионе она принимала участие в составе команды "Ж." в матче. Перед началом матча она была осмотрена врачом своей команды и главным тренером своей команды и допущена к участию в матче. На 31-й минуте матча в процессе игры после столкновения с другим игроком она упала на покрытие футбольного поля. Сразу после падения она испытала сильную боль и не могла самостоятельно подняться на ноги. Врачом команды ей была оказана неотложная помощь - обезболивание. После обезболивания она попыталась продолжить игру, но из-за повреждения стала хромать, каждое движение вызывало сильную боль, о чем она, осознав, что не сможет из-за травмы продолжать участвовать в матче, сообщила тренеру команды, и на 38-й минуте игры была заменена тренером на другого игрока. После окончания матча она вместе с командой вернулась в г. Рязань, но участвовать в плановых тренировках не могла в связи с усилившейся болью. Через несколько дней ее посетил врач команды, который после осмотра порекомендовал сделать МРТ-исследование. МРТ-исследование было проведено в Центре магнитно-резонансной томографии ГБУ РО "О.", по результатам которого было дано заключение о полученных травмах. После чего она обратилась за медицинской помощью в отделение Рязанской областной клинической больницы и после осмотра врачами была помещена на стационарное лечение. В условиях стационара спортсменке под наркозом была проведена артроскопическая диагностика. В период с 04.07.2018 по 17.07.2018 она была нетрудоспособна, и ей был оформлен листок нетрудоспособности, который она 18.07.2018 передала ответчику. Поскольку полученная травма являлась страховым случаем, 20.08.2018 она обратилась с устным запросом в САО "ВСК" за разъяснением по поводу возможности получения страховой выплаты, на что ей устно было сообщено, что для принятия решения о производстве страховой выплаты страховщику в числе прочих документов должны быть представлены: справка врача команды и справка страхователя об обстоятельствах наступления страхового случая, которые не были представлены ответчиком в САО "ВСК" и не были ей выданы. Спортсменка обратилась к ответчику с заявлением, в котором просила выдать справку о том, что во время игры ею была получена травма, на что получила ответ в форме резолюции о том, что запрашиваемую справку ответчик выдать не может, так как отсутствуют заключение врача-травматолога по месту проведения игры и акт о травме. По мнению спортсменки, после получения ее заявления с сообщением о несчастном случае ответчик согласно ст. 229.1 ТК РФ был обязан в течение 30 дней провести расследование несчастного случая и составить акт по форме Н-1ПС и выдать ей один экземпляр данного акта в трехдневный срок. Вместе с тем в протоколе чемпионата полученная травма не была отражена, однако факт получения ею травмы при вышеуказанных обстоятельствах подтверждается видеозаписью матча. Действия ответчика, связанные с необоснованным отказом в выдаче ей документов, необходимых для получения страхового возмещения, причинили ее моральный вред в форме нравственных страданий, она испытала чувство обиды из-за равнодушного отношения ответчика к ней и неблагоприятной жизненной ситуации, в которую она попала в связи с выполнением трудовых обязанностей. Рассмотрев это дело, суд решил исковые требования спортсменки к Государственному автономному учреждению Рязанской области "Ж." о признании несчастного случая связанным с производством, возложении обязанности по выдаче документов и компенсации морального вреда удовлетворить частично, в результате рассмотрения дела была уменьшена компенсация морального вреда.