Скорая психиатрическая помощь
Подборка наиболее важных документов по запросу Скорая психиатрическая помощь (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Судебная практика
Определение Первого кассационного суда общей юрисдикции от 15.05.2023 N 88-13091/2023
Категория спора: Защита прав и интересов работника.
Требования работника: 1) Об отмене акта; 2) О взыскании компенсации морального вреда.
Обстоятельства: Оспариваемый акт не является нормативным документом, не влияет на права и законные интересы истца, не нарушает его трудовые права; в результате незаконных действий ответчика при отстранении истца от исполнения трудовых обязанностей истец испытывал нравственные страдания, выразившиеся в эмоциональных переживаниях.
Решение: 1) Отказано; 2) Удовлетворено в части.Доводы жалобы Л. о причинении ему нравственных страданий необоснованным вызовом бригады скорой психиатрической помощи на работу, являлись предметом подробного изучения суда апелляционной инстанции, признаны необоснованными, в связи с отсутствием доказательств нарушения ответчиком личных неимущественных прав истца, что отражено в обжалуемом судебном постановлении, оснований не согласиться с которыми у суда кассационной инстанции не имеется.
Категория спора: Защита прав и интересов работника.
Требования работника: 1) Об отмене акта; 2) О взыскании компенсации морального вреда.
Обстоятельства: Оспариваемый акт не является нормативным документом, не влияет на права и законные интересы истца, не нарушает его трудовые права; в результате незаконных действий ответчика при отстранении истца от исполнения трудовых обязанностей истец испытывал нравственные страдания, выразившиеся в эмоциональных переживаниях.
Решение: 1) Отказано; 2) Удовлетворено в части.Доводы жалобы Л. о причинении ему нравственных страданий необоснованным вызовом бригады скорой психиатрической помощи на работу, являлись предметом подробного изучения суда апелляционной инстанции, признаны необоснованными, в связи с отсутствием доказательств нарушения ответчиком личных неимущественных прав истца, что отражено в обжалуемом судебном постановлении, оснований не согласиться с которыми у суда кассационной инстанции не имеется.
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
"Медицинское уголовное право: монография"
(отв. ред. А.И. Рарог)
("Проспект", 2022)Законодательство советского периода использовало понятие "заведомо психически здоровое лицо", от которого российский законодатель отказался <1>. Вероятно, применение этой конструкции сместило бы акцент в криминообразующих признаках с незаконности процедуры госпитализации на ее необоснованность, что точнее отражало бы сущностную характеристику этого общественно опасного деяния. Отсутствие указания на заведомость создает сложности для квалификации ст. 128 УК по признакам субъективной стороны, по этому поводу интересный пример обсуждается С.Н. Шишковым и С.В. Полубинской - уголовное дело в отношении врача-психиатра О.В. Андроновой, которой был вынесен обвинительный приговор по ч. 2 ст. 128 УК РФ (в последующем отмененный судом вышестоящей инстанции <2>) при следующих обстоятельствах: О.В. Андронова приняла решение о недобровольной госпитализации гр-ки Б., доставленной в приемное отделение бригадой скорой психиатрической помощи. Но уже на следующий день та была выписана врачебной комиссией стационара, которая не выявила у нее признаков психического расстройства. Б. доставили в это отделение в ночное время прямо из ее дома. Она была возбуждена, беспокойна, громко возмущалась. Врачу не удалось установить с ней психологического контакта. Диагноз "психоз", а также сведения, сообщенные дочерями, сопровождавшими мать при ее доставке в больницу, дали О.В. Андроновой основания для вывода о наличии у Б. признаков аффективно бредового синдрома, требующего стационарного лечения. Судебно-психиатрическая экспертиза пришла к выводу, что в период госпитализации Б. психическим расстройством не страдала. Поэтому решение о ее недобровольном помещении в психиатрическую больницу следует квалифицировать как явно не обоснованное. Психиатр, участвовавший в судебном заседании в качестве специалиста, придерживался иного мнения, что сложная обстановка, в которой Андронова О.В. проводила психиатрическое освидетельствование (ночное время, возбужденное состояние пациентки, сообщение ее дочерями не вполне достоверных сведений и т.п.), служила серьезным препятствием для правильной диагностики. Информация, которой она располагала, давала основания для вывода о наличии у Б. аффективно-бредового синдрома <3>. С.Н. Шишков и С.В. Полубинская отмечают, что, судя по дискуссии, развернувшейся вокруг "дела О.В. Андроновой", у ряда специалистов действительно создалось впечатление, что для квалификации действий психиатра по ст. 128 УК достаточно, чтобы необоснованное помещение в психиатрический стационар явилось следствием едва ли не любых врачебных упущений - неосмотрительности, небрежности, недостаточно высокой врачебной квалификации и т.п., и предлагают изменить диспозицию, вернув указание на заведомость, которая бы свидетельствовала о необходимости прямого умысла врача-психиатра <4>. Заведомость предполагает, что субъекту при совершении деяния было заранее известно (ведомо) о наличии тех или иных обстоятельств, имеющих существенное значение для квалификации преступления или для назначения наказания, то есть он достоверно знал об этих обстоятельствах <5>, следовательно, заведомость относится в большей степени к интеллектуальному компоненту вины, который в гораздо меньшей степени предопределяет волевое содержание прямого умысла. Использование данной категории может усложнить установление и доказывание субъективной стороны состава преступления и в целом не решает проблему разграничения между собой субъективной ошибки в диагнозе и виновным поведением. Разграничить преступное от непреступного возможно на основе общих предписаний уголовного закона о принципе вины и запрете объективного вменения (ст. 5 УК), а также о невиновном причинении вреда (ст. 28 УК).
(отв. ред. А.И. Рарог)
("Проспект", 2022)Законодательство советского периода использовало понятие "заведомо психически здоровое лицо", от которого российский законодатель отказался <1>. Вероятно, применение этой конструкции сместило бы акцент в криминообразующих признаках с незаконности процедуры госпитализации на ее необоснованность, что точнее отражало бы сущностную характеристику этого общественно опасного деяния. Отсутствие указания на заведомость создает сложности для квалификации ст. 128 УК по признакам субъективной стороны, по этому поводу интересный пример обсуждается С.Н. Шишковым и С.В. Полубинской - уголовное дело в отношении врача-психиатра О.В. Андроновой, которой был вынесен обвинительный приговор по ч. 2 ст. 128 УК РФ (в последующем отмененный судом вышестоящей инстанции <2>) при следующих обстоятельствах: О.В. Андронова приняла решение о недобровольной госпитализации гр-ки Б., доставленной в приемное отделение бригадой скорой психиатрической помощи. Но уже на следующий день та была выписана врачебной комиссией стационара, которая не выявила у нее признаков психического расстройства. Б. доставили в это отделение в ночное время прямо из ее дома. Она была возбуждена, беспокойна, громко возмущалась. Врачу не удалось установить с ней психологического контакта. Диагноз "психоз", а также сведения, сообщенные дочерями, сопровождавшими мать при ее доставке в больницу, дали О.В. Андроновой основания для вывода о наличии у Б. признаков аффективно бредового синдрома, требующего стационарного лечения. Судебно-психиатрическая экспертиза пришла к выводу, что в период госпитализации Б. психическим расстройством не страдала. Поэтому решение о ее недобровольном помещении в психиатрическую больницу следует квалифицировать как явно не обоснованное. Психиатр, участвовавший в судебном заседании в качестве специалиста, придерживался иного мнения, что сложная обстановка, в которой Андронова О.В. проводила психиатрическое освидетельствование (ночное время, возбужденное состояние пациентки, сообщение ее дочерями не вполне достоверных сведений и т.п.), служила серьезным препятствием для правильной диагностики. Информация, которой она располагала, давала основания для вывода о наличии у Б. аффективно-бредового синдрома <3>. С.Н. Шишков и С.В. Полубинская отмечают, что, судя по дискуссии, развернувшейся вокруг "дела О.В. Андроновой", у ряда специалистов действительно создалось впечатление, что для квалификации действий психиатра по ст. 128 УК достаточно, чтобы необоснованное помещение в психиатрический стационар явилось следствием едва ли не любых врачебных упущений - неосмотрительности, небрежности, недостаточно высокой врачебной квалификации и т.п., и предлагают изменить диспозицию, вернув указание на заведомость, которая бы свидетельствовала о необходимости прямого умысла врача-психиатра <4>. Заведомость предполагает, что субъекту при совершении деяния было заранее известно (ведомо) о наличии тех или иных обстоятельств, имеющих существенное значение для квалификации преступления или для назначения наказания, то есть он достоверно знал об этих обстоятельствах <5>, следовательно, заведомость относится в большей степени к интеллектуальному компоненту вины, который в гораздо меньшей степени предопределяет волевое содержание прямого умысла. Использование данной категории может усложнить установление и доказывание субъективной стороны состава преступления и в целом не решает проблему разграничения между собой субъективной ошибки в диагнозе и виновным поведением. Разграничить преступное от непреступного возможно на основе общих предписаний уголовного закона о принципе вины и запрете объективного вменения (ст. 5 УК), а также о невиновном причинении вреда (ст. 28 УК).
Статья: Сокращение врачей - анализ споров
(Яковлева О.)
("Трудовое право", 2019, N 12)Только как же соотнести такую, уже ставшую повсеместной, практику с установленными законодателем, действующими штатными нормативами медицинских работников. Например, Приложение N 2 к Приказу Министерства здравоохранения РФ от 08.04.1998 N 108 "О скорой психиатрической помощи" (вместе с Положением о врачебных и фельдшерских бригадах скорой психиатрической помощи, Методическими рекомендациями по организации работы бригад скорой психиатрической помощи). Очевидно, при сокращении медицинских работников руководители обязаны соблюдать указанные нормативы и работодатель не вправе уменьшить количество врачей ниже установленного. Также Приказом Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 N 1183н утверждена Номенклатура должностей медицинских и фармацевтических работников, Приказом Минздрава РФ от 08.10.2015 N 707н - Квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки". Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.07.2010 N 541н утвердил Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих (раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения"). Принимаемые в настоящее время профессиональные стандарты, порядки оказания медицинской помощи, содержащие требования к количеству штатных единиц и оснащенности, иные нормативные правовые акты. В ряде актов закреплены порядок и способы оказания медицинской помощи строго определенными медицинскими работниками. Очевидно, что сокращение штатов и переименование должностей медицинских работников не может работодателем осуществляться произвольно без соблюдения указанных норм и уж совсем не является "исключительной компетенцией" работодателя.
(Яковлева О.)
("Трудовое право", 2019, N 12)Только как же соотнести такую, уже ставшую повсеместной, практику с установленными законодателем, действующими штатными нормативами медицинских работников. Например, Приложение N 2 к Приказу Министерства здравоохранения РФ от 08.04.1998 N 108 "О скорой психиатрической помощи" (вместе с Положением о врачебных и фельдшерских бригадах скорой психиатрической помощи, Методическими рекомендациями по организации работы бригад скорой психиатрической помощи). Очевидно, при сокращении медицинских работников руководители обязаны соблюдать указанные нормативы и работодатель не вправе уменьшить количество врачей ниже установленного. Также Приказом Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 N 1183н утверждена Номенклатура должностей медицинских и фармацевтических работников, Приказом Минздрава РФ от 08.10.2015 N 707н - Квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки". Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.07.2010 N 541н утвердил Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих (раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения"). Принимаемые в настоящее время профессиональные стандарты, порядки оказания медицинской помощи, содержащие требования к количеству штатных единиц и оснащенности, иные нормативные правовые акты. В ряде актов закреплены порядок и способы оказания медицинской помощи строго определенными медицинскими работниками. Очевидно, что сокращение штатов и переименование должностей медицинских работников не может работодателем осуществляться произвольно без соблюдения указанных норм и уж совсем не является "исключительной компетенцией" работодателя.
Нормативные акты
"Обзор судебной практики Верховного Суда Российской Федерации N 3 (2021)"
(утв. Президиумом Верховного Суда РФ 10.11.2021)Несмотря на отсутствие добровольного согласия на госпитализацию, С. была доставлена бригадой скорой медицинской помощи в психиатрический стационар.
(утв. Президиумом Верховного Суда РФ 10.11.2021)Несмотря на отсутствие добровольного согласия на госпитализацию, С. была доставлена бригадой скорой медицинской помощи в психиатрический стационар.
Приказ Минздрава России от 20.06.2013 N 388н
(ред. от 21.02.2020)
"Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи"
(Зарегистрировано в Минюсте России 16.08.2013 N 29422)Оснащение автомобиля скорой медицинской помощи класса "B" для специализированной психиатрической выездной бригады скорой медицинской помощи:
(ред. от 21.02.2020)
"Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи"
(Зарегистрировано в Минюсте России 16.08.2013 N 29422)Оснащение автомобиля скорой медицинской помощи класса "B" для специализированной психиатрической выездной бригады скорой медицинской помощи: