Порядок оказания медицинской помощи по анестезиологии
Подборка наиболее важных документов по запросу Порядок оказания медицинской помощи по анестезиологии (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Судебная практика
Определение Седьмого кассационного суда общей юрисдикции от 15.11.2023 N 88-19752/2023 по делу N 2-1672/2023
Категория спора: Пенсионное обеспечение.
Требования заявителя: 1) О признании недействительным решения об отказе в назначении пенсии; 2) О возложении обязанности назначить пенсию; 3) О включении периода работы в трудовой стаж.
Обстоятельства: Истица ссылается на то, что в ее специальный стаж в целях досрочного пенсионного обеспечения в льготном исчислении незаконно не включен период работы в должности фельдшера в специализированной выездной бригаде.
Решение: 1) Отказано; 2) Отказано; 3) Отказано.В приведенном выше Перечне структурных подразделений учреждений здравоохранения и должностей врачей и среднего медицинского персонала, работа в которых в течение года засчитывается в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости, как год и шесть месяцев, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 29 октября 2002 года N 781, подлежащим применению к спорным правоотношениям, не предусмотрено возможности зачета в специальный стаж, дающий право на досрочное назначение пенсии по старости в связи с осуществлением лечебной и иной деятельности по охране здоровья населения, в льготном исчислении работы в должности фельдшера в специализированной выездной бригады анестезиологии-реанимации отделения скорой медицинской помощи. Вопреки ошибочному мнению истца, работа в специализированной выездной бригады анестезиологии-реанимации отделения скорой медицинской помощи, но по профессии, не предусмотренной Перечнем, сама по себе не свидетельствует о праве работника на исчисление стажа работы в льготном порядке.
Категория спора: Пенсионное обеспечение.
Требования заявителя: 1) О признании недействительным решения об отказе в назначении пенсии; 2) О возложении обязанности назначить пенсию; 3) О включении периода работы в трудовой стаж.
Обстоятельства: Истица ссылается на то, что в ее специальный стаж в целях досрочного пенсионного обеспечения в льготном исчислении незаконно не включен период работы в должности фельдшера в специализированной выездной бригаде.
Решение: 1) Отказано; 2) Отказано; 3) Отказано.В приведенном выше Перечне структурных подразделений учреждений здравоохранения и должностей врачей и среднего медицинского персонала, работа в которых в течение года засчитывается в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости, как год и шесть месяцев, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 29 октября 2002 года N 781, подлежащим применению к спорным правоотношениям, не предусмотрено возможности зачета в специальный стаж, дающий право на досрочное назначение пенсии по старости в связи с осуществлением лечебной и иной деятельности по охране здоровья населения, в льготном исчислении работы в должности фельдшера в специализированной выездной бригады анестезиологии-реанимации отделения скорой медицинской помощи. Вопреки ошибочному мнению истца, работа в специализированной выездной бригады анестезиологии-реанимации отделения скорой медицинской помощи, но по профессии, не предусмотренной Перечнем, сама по себе не свидетельствует о праве работника на исчисление стажа работы в льготном порядке.
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Статья: Нормативно-правовое обеспечение педиатрической анестезиолого-реанимационной помощи
(Горбачев В.И., Шмаков А.Н.)
("Медицинское право", 2020, N 1)Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" <5> (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ) является основой формирующегося медицинского права в РФ и подчеркивает приоритет охраны здоровья детей (ст. 7). В классификации видов медицинской помощи (ст. ст. 31, 32.4, 33, 34, 35, 36 Федерального закона N 323-ФЗ) анестезиология и реаниматология не упоминаются ни прямо, ни в контексте. Согласно п. 1.2 ст. 37 Федерального закона N 323-ФЗ медицинская помощь требует обязательного соблюдения Порядков оказания медицинской помощи <6> и основана на клинических рекомендациях (далее - КР). Предполагается учет стандартов медицинской помощи (п. 14 ст. 37 Федерального закона N 323-ФЗ), но оговаривается право врача на обоснованное отступление от стандартов по решению врачебной комиссии (п. 15 ст. 37 Федерального закона N 323-ФЗ). Действия врача - анестезиолога-реаниматолога в педиатрической практике должны регулироваться Приказом Минздрава РФ от 12 ноября 2012 г. N 909н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология" <7>, в котором врач - анестезиолог-реаниматолог de facto признается лечащим врачом (п. 14 Федерального закона N 323-ФЗ), а специалисты по профилям патологии выполняют функции консультантов (п. 15 Федерального закона N 323-ФЗ). Для анестезиолого-реанимационной помощи новорожденным применяется Приказ Минздрава РФ от 15 ноября 2012 г. N 921н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "неонатология" <8> (далее - Приказ N 921н), содержащий противоречие: на должность заведующего отделением реанимации и интенсивной терапии новорожденных назначается врач-неонатолог, прошедший переподготовку по специальности "анестезиология и реаниматология", а на должности ординаторов - врачи - анестезиологи-реаниматологи, прошедшие переподготовку по специальности "неонатология", т.е. предполагается парадоксально низкая квалификация заведующего по сравнению с подчиненными ему ординаторами в области анестезиологии и реаниматологии. Кроме того, подразумевается неравнозначность квалификаций, хотя обе специальности входят в список основных. Оба порядка описывают рекомендуемое штатное расписание и оборудование отделений анестезиологии-реанимации, достаточное для полноценного функционирования при условии точного соблюдения приказов. Эти аспекты детально проанализированы и не требуют дополнительного рассмотрения.
(Горбачев В.И., Шмаков А.Н.)
("Медицинское право", 2020, N 1)Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" <5> (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ) является основой формирующегося медицинского права в РФ и подчеркивает приоритет охраны здоровья детей (ст. 7). В классификации видов медицинской помощи (ст. ст. 31, 32.4, 33, 34, 35, 36 Федерального закона N 323-ФЗ) анестезиология и реаниматология не упоминаются ни прямо, ни в контексте. Согласно п. 1.2 ст. 37 Федерального закона N 323-ФЗ медицинская помощь требует обязательного соблюдения Порядков оказания медицинской помощи <6> и основана на клинических рекомендациях (далее - КР). Предполагается учет стандартов медицинской помощи (п. 14 ст. 37 Федерального закона N 323-ФЗ), но оговаривается право врача на обоснованное отступление от стандартов по решению врачебной комиссии (п. 15 ст. 37 Федерального закона N 323-ФЗ). Действия врача - анестезиолога-реаниматолога в педиатрической практике должны регулироваться Приказом Минздрава РФ от 12 ноября 2012 г. N 909н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология" <7>, в котором врач - анестезиолог-реаниматолог de facto признается лечащим врачом (п. 14 Федерального закона N 323-ФЗ), а специалисты по профилям патологии выполняют функции консультантов (п. 15 Федерального закона N 323-ФЗ). Для анестезиолого-реанимационной помощи новорожденным применяется Приказ Минздрава РФ от 15 ноября 2012 г. N 921н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "неонатология" <8> (далее - Приказ N 921н), содержащий противоречие: на должность заведующего отделением реанимации и интенсивной терапии новорожденных назначается врач-неонатолог, прошедший переподготовку по специальности "анестезиология и реаниматология", а на должности ординаторов - врачи - анестезиологи-реаниматологи, прошедшие переподготовку по специальности "неонатология", т.е. предполагается парадоксально низкая квалификация заведующего по сравнению с подчиненными ему ординаторами в области анестезиологии и реаниматологии. Кроме того, подразумевается неравнозначность квалификаций, хотя обе специальности входят в список основных. Оба порядка описывают рекомендуемое штатное расписание и оборудование отделений анестезиологии-реанимации, достаточное для полноценного функционирования при условии точного соблюдения приказов. Эти аспекты детально проанализированы и не требуют дополнительного рассмотрения.
Статья: Некоторые аспекты участия анестезиологов-реаниматологов в судебно-медицинских экспертизах
(Нетесин Е.С., Горбачев В.И.)
("Медицинское право", 2019, N 5)"Врачом-анестезиологом во время проведения общей анестезии не осуществлялся минимальный интраоперационный лабораторный и функциональный аппаратный мониторинг (контроль состояния пациента во время операции), что является нарушением п. 2 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" или связано с отсутствием в операционной необходимой аппаратуры (нарушение приложения N 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология"):
(Нетесин Е.С., Горбачев В.И.)
("Медицинское право", 2019, N 5)"Врачом-анестезиологом во время проведения общей анестезии не осуществлялся минимальный интраоперационный лабораторный и функциональный аппаратный мониторинг (контроль состояния пациента во время операции), что является нарушением п. 2 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" или связано с отсутствием в операционной необходимой аппаратуры (нарушение приложения N 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология"):
Нормативные акты
Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 919н
(ред. от 14.09.2018)
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология"
(Зарегистрировано в Минюсте России 29.12.2012 N 26512)Зарегистрировано в Минюсте России 29 декабря 2012 г. N 26512
(ред. от 14.09.2018)
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология"
(Зарегистрировано в Минюсте России 29.12.2012 N 26512)Зарегистрировано в Минюсте России 29 декабря 2012 г. N 26512
Приказ Минздрава России от 12.11.2012 N 909н
(ред. от 09.07.2013)
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология"
(Зарегистрировано в Минюсте России 29.12.2012 N 26514)Зарегистрировано в Минюсте России 29 декабря 2012 г. N 26514
(ред. от 09.07.2013)
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология"
(Зарегистрировано в Минюсте России 29.12.2012 N 26514)Зарегистрировано в Минюсте России 29 декабря 2012 г. N 26514