Лист уточненных диагнозов
Подборка наиболее важных документов по запросу Лист уточненных диагнозов (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Формы документов
Форма: Обменная карта беременной, роженицы и родильницы. Форма N 113/у-20
(Приказ Минздрава России от 20.10.2020 N 1130н) Лист заключительных (уточненных) диагнозов
(Приказ Минздрава России от 20.10.2020 N 1130н) Лист заключительных (уточненных) диагнозов
Судебная практика
Определение Седьмого кассационного суда общей юрисдикции от 14.12.2021 N 88-18819/2021
Категория спора: Личное страхование.
Требования страховщика: 1) О признании договора недействительным.
Требования страхователя: 2) О взыскании страхового возмещения; 3) О взыскании компенсации морального вреда.
Обстоятельства: При заключении договора страхователем сообщены недостоверные сведения о состоянии своего здоровья, страховщик сообщил заведомо ложные сведения об отсутствии у него заболеваний, имеющих существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков.
Решение: 1) Удовлетворено; 2) Отказано; 3) Отказано.Суд, исследовав доказательства по делу, в том числе выписной эпикриз кардиохирургического отделения, принял во внимание заключение судебной медико-социальной экспертизы Федерального казенного учреждения Главное бюро "Медико-социальной экспертизы по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 08 июня 2021 года, которой установлено, что Ш. установлена I группа инвалидности ввиду основного заболевания <данные изъяты> впервые диагностирована в 2018 году. На протяжении 2019 года в амбулаторной карте, в листе уточненных диагнозов имеются записи, подтверждающие наличие указанной патологии.
Категория спора: Личное страхование.
Требования страховщика: 1) О признании договора недействительным.
Требования страхователя: 2) О взыскании страхового возмещения; 3) О взыскании компенсации морального вреда.
Обстоятельства: При заключении договора страхователем сообщены недостоверные сведения о состоянии своего здоровья, страховщик сообщил заведомо ложные сведения об отсутствии у него заболеваний, имеющих существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков.
Решение: 1) Удовлетворено; 2) Отказано; 3) Отказано.Суд, исследовав доказательства по делу, в том числе выписной эпикриз кардиохирургического отделения, принял во внимание заключение судебной медико-социальной экспертизы Федерального казенного учреждения Главное бюро "Медико-социальной экспертизы по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 08 июня 2021 года, которой установлено, что Ш. установлена I группа инвалидности ввиду основного заболевания <данные изъяты> впервые диагностирована в 2018 году. На протяжении 2019 года в амбулаторной карте, в листе уточненных диагнозов имеются записи, подтверждающие наличие указанной патологии.
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
"Предупреждение конфликтных ситуаций между медицинскими организациями и пациентами: положения законодательства, практические рекомендации и типовые образцы документов"
(Старчиков М.Ю.)
("Инфотропик Медиа", 2019)В строке "диагноз" на титульном листе карты лечащим врачом проставляется окончательный диагноз после окончания обследования больного, производства необходимых клинико-лабораторных исследований и их анализа. Допускается последующее уточнение диагноза, расширение или даже изменение его с обязательным указанием даты. Диагноз должен быть развернутым, описательным и только по заболеваниям зубов и полости рта.
(Старчиков М.Ю.)
("Инфотропик Медиа", 2019)В строке "диагноз" на титульном листе карты лечащим врачом проставляется окончательный диагноз после окончания обследования больного, производства необходимых клинико-лабораторных исследований и их анализа. Допускается последующее уточнение диагноза, расширение или даже изменение его с обязательным указанием даты. Диагноз должен быть развернутым, описательным и только по заболеваниям зубов и полости рта.
Статья: Медико-правовое значение медицинской документации
(Сергеев Ю.Д., Бисюк Ю.В., Голева И.В.)
("Медицинское право", 2020, N 2)Среди дефектов оформления медицинской документации обращают на себя внимание небрежное ведение листа назначений - 79 случаев (15,7%), некорректная формулировка предварительного диагноза - 285 случаев (56,7%).
(Сергеев Ю.Д., Бисюк Ю.В., Голева И.В.)
("Медицинское право", 2020, N 2)Среди дефектов оформления медицинской документации обращают на себя внимание небрежное ведение листа назначений - 79 случаев (15,7%), некорректная формулировка предварительного диагноза - 285 случаев (56,7%).
Нормативные акты
<Письмо> Минздравсоцразвития РФ от 25.04.2011 N 14-9/10/2-4107
"О порядке заполнения годового статистического отчета по форме N 36-ПЛ"
(вместе с "Рекомендациями по порядку заполнения формы федерального статистического наблюдения "Сведения о контингентах больных с психическими расстройствами, находящихся под активным диспансерным наблюдением и на принудительном лечении")1.5. Перед составлением отчета диагноз в контрольных картах диспансерного наблюдения (форма N 030-1/у-02) должен быть сверен с листом уточненных диагнозов медицинской карты амбулаторного больного (форма N 025/у-02), а диагнозы в форме N 066-1/у-02 (диагноз направившего учреждения, заключительный, сопутствующий психиатрический, наркологический и соматический) должны быть сверены с соответствующими записями в медицинских картах стационарных больных (форма N 003/у). Код диагноза следует проставить в соответствии с МКБ-10 ("Психические расстройства и расстройства поведения (F00 - F99), класс V МКБ-10, адаптированный для использования в Российской Федерации", М., Минздрав России, 1998).
"О порядке заполнения годового статистического отчета по форме N 36-ПЛ"
(вместе с "Рекомендациями по порядку заполнения формы федерального статистического наблюдения "Сведения о контингентах больных с психическими расстройствами, находящихся под активным диспансерным наблюдением и на принудительном лечении")1.5. Перед составлением отчета диагноз в контрольных картах диспансерного наблюдения (форма N 030-1/у-02) должен быть сверен с листом уточненных диагнозов медицинской карты амбулаторного больного (форма N 025/у-02), а диагнозы в форме N 066-1/у-02 (диагноз направившего учреждения, заключительный, сопутствующий психиатрический, наркологический и соматический) должны быть сверены с соответствующими записями в медицинских картах стационарных больных (форма N 003/у). Код диагноза следует проставить в соответствии с МКБ-10 ("Психические расстройства и расстройства поведения (F00 - F99), класс V МКБ-10, адаптированный для использования в Российской Федерации", М., Минздрав России, 1998).