Архив медицинской документации
Подборка наиболее важных документов по запросу Архив медицинской документации (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Судебная практика
Определение Седьмого кассационного суда общей юрисдикции от 09.02.2023 по делу N 88-2384/2023, 2-212/2020
Категория спора: Защита прав и интересов работника.
Требования работника: 1) О признании события несчастным случаем на производстве; 2) О признании недействительным акта о несчастном случае на производстве.
Обстоятельства: Причиной смерти мужа истицы, не страдавшего ранее сердечно-сосудистыми заболеваниями, явились тяжелые условия труда и нарушение со стороны работодателя установленного законом режима труда.
Решение: 1) Удовлетворено; 2) Удовлетворено.Из архива электрокардиограмм <данные изъяты> за 2017 г., 2018 г. прослеживается фибрилляция предсердий, нарушение процессов реполяризации, не исключается систолическая перегрузка левого желудочка и наличие рубцов по передне-перегородочной области, что сопоставимо с данными иной медицинской документации.
Категория спора: Защита прав и интересов работника.
Требования работника: 1) О признании события несчастным случаем на производстве; 2) О признании недействительным акта о несчастном случае на производстве.
Обстоятельства: Причиной смерти мужа истицы, не страдавшего ранее сердечно-сосудистыми заболеваниями, явились тяжелые условия труда и нарушение со стороны работодателя установленного законом режима труда.
Решение: 1) Удовлетворено; 2) Удовлетворено.Из архива электрокардиограмм <данные изъяты> за 2017 г., 2018 г. прослеживается фибрилляция предсердий, нарушение процессов реполяризации, не исключается систолическая перегрузка левого желудочка и наличие рубцов по передне-перегородочной области, что сопоставимо с данными иной медицинской документации.
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
"Гражданско-правовое регулирование взаимоотношений в сфере охраны здоровья: проблемные вопросы и судебная практика: научно-практическое пособие"
(Старчиков М.Ю.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2022)В соответствии с разделом 9.2 "Совершенствование внедрения информационно-телекоммуникационных технологий в здравоохранении" Приказа Минздравсоцразвития России от 28.04.2011 N 364 <149> в первоочередном порядке должны быть регламентированы вопросы автоматизированной обработки персональных данных пациентов, ведения первичной медицинской документации и медицинских архивов в электронном виде, перехода к электронному документообороту в здравоохранении с исключением необходимости дублирования документов на бумажных носителях.
(Старчиков М.Ю.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2022)В соответствии с разделом 9.2 "Совершенствование внедрения информационно-телекоммуникационных технологий в здравоохранении" Приказа Минздравсоцразвития России от 28.04.2011 N 364 <149> в первоочередном порядке должны быть регламентированы вопросы автоматизированной обработки персональных данных пациентов, ведения первичной медицинской документации и медицинских архивов в электронном виде, перехода к электронному документообороту в здравоохранении с исключением необходимости дублирования документов на бумажных носителях.
Статья: Актуальные проблемы применения норм медицинского права и совершенствования правового регулирования общественных отношений по охране здоровья
(Калецкий Е.Г.)
("Медицинское право", 2019, N 4)Такое обоснование применения норм медицинского права к отношениям по обеспечению доступа к архивным документам ни в коем случае не следует признавать допустимым. Действительно, сведения, составляющие врачебную тайну, подлежали и подлежат правовой охране в соответствии с законодательством Российской Федерации об охране здоровья; одним из основных источников данных сведений является, несомненно, медицинская документация, образующаяся в процессе лечения конкретного пациента (см. ст. 61 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (утв. ВС РФ 22 июля 1993 г. N 5487-1) и ст. 13 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" соответственно). Однако нельзя смешивать понятия "медицинская документация" и "архивные документы". Первое понятие не имеет легального определения, но, исходя из содержания подп. 3 - 8, 10, 11, 13 ст. 2, п. 1 ст. 13 Федерального закона N 323-ФЗ, к такому виду документов можно отнести те из них, которые содержат информацию о процессе и результатах оказания пациенту медицинской помощи (диагностики, лечения, профилактики), об оказанных пациенту медицинских услугах, о состоянии здоровья и диагнозе пациента, сведения о фактах обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, иные сведения, полученные при медицинском обследовании и лечении пациента, создаваемые профессиональными субъектами медицинской деятельности на бумажных носителях или в форме электронного документа. Понятие же архивного документа определено действующим законодательством как материальный носитель с зафиксированной на нем информацией, который имеет реквизиты, позволяющие его идентифицировать, и подлежит хранению в силу значимости указанных носителя и информации для граждан, общества и государства. Кроме того, исходя из анализа положений российского законодательства об архивах, можно заключить, что основным назначением архивных документов являлось и является отражение материальной и духовной жизни общества, поскольку они имеют историческое, научное, социальное, экономическое, политическое и культурное значение; важнейшие из таких документов являются неотъемлемой частью историко-культурного наследия народов Российской Федерации, относятся к информационным ресурсам и подлежат постоянному хранению (см. ст. 1 Основ законодательства Российской Федерации от 7 июля 1993 г. N 5341-1 "Об Архивном фонде Российской Федерации и архивах" и ст. 2 Федерального закона от 22 октября 2004 г. N 125-ФЗ "Об архивном деле в Российской Федерации" соответственно). Кроме того, можно с уверенностью утверждать, что архивное законодательство и законодательство об охране здоровья имеют разные объекты правового регулирования - отношения по организации хранения, комплектования, учета и использования документов Архивного фонда Российской Федерации и других архивных документов независимо от их форм собственности, а также отношения в сфере управления архивным делом в Российской Федерации в интересах граждан, общества и государства, с одной стороны, и отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, с другой стороны. Соответственно, медицинские документы, включенные в Архивный фонд РФ, получают новый правовой статус - статус архивных документов, возможность доступа к которым является законным интересом российского общества. Утверждение же о том, что ст. 3 Основ законодательства Российской Федерации от 7 июля 1993 г. N 5341-1 допускала применение норм медицинского права (и, в частности, Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан 1993 г.) к отношениям в сфере хранения и допуска к архивным документам, представляется возможным полагать необоснованным, так как положение данной статьи говорит о законодательстве об Архивном фонде Российской Федерации и архивах, состоящем из упомянутых Основ и иных соответствующих правовых актов, т.е. все иные правовые акты, включаемые в законодательство об Архивном фонде Российской Федерации, должны иметь предметом своего регулирования общественные отношения в сфере архивного дела; данные отношения не являются предметом правового регулирования законов Российской Федерации об охране здоровья, поэтому ссылку на их положения как обоснование ограничения доступа к архивным документам можно считать несостоятельной. Сам же по себе вопрос о возможности продления сроков ограничения доступа к архивным документам за пределами срока, установленного законом, нуждается в самостоятельном исследовании.
(Калецкий Е.Г.)
("Медицинское право", 2019, N 4)Такое обоснование применения норм медицинского права к отношениям по обеспечению доступа к архивным документам ни в коем случае не следует признавать допустимым. Действительно, сведения, составляющие врачебную тайну, подлежали и подлежат правовой охране в соответствии с законодательством Российской Федерации об охране здоровья; одним из основных источников данных сведений является, несомненно, медицинская документация, образующаяся в процессе лечения конкретного пациента (см. ст. 61 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (утв. ВС РФ 22 июля 1993 г. N 5487-1) и ст. 13 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" соответственно). Однако нельзя смешивать понятия "медицинская документация" и "архивные документы". Первое понятие не имеет легального определения, но, исходя из содержания подп. 3 - 8, 10, 11, 13 ст. 2, п. 1 ст. 13 Федерального закона N 323-ФЗ, к такому виду документов можно отнести те из них, которые содержат информацию о процессе и результатах оказания пациенту медицинской помощи (диагностики, лечения, профилактики), об оказанных пациенту медицинских услугах, о состоянии здоровья и диагнозе пациента, сведения о фактах обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, иные сведения, полученные при медицинском обследовании и лечении пациента, создаваемые профессиональными субъектами медицинской деятельности на бумажных носителях или в форме электронного документа. Понятие же архивного документа определено действующим законодательством как материальный носитель с зафиксированной на нем информацией, который имеет реквизиты, позволяющие его идентифицировать, и подлежит хранению в силу значимости указанных носителя и информации для граждан, общества и государства. Кроме того, исходя из анализа положений российского законодательства об архивах, можно заключить, что основным назначением архивных документов являлось и является отражение материальной и духовной жизни общества, поскольку они имеют историческое, научное, социальное, экономическое, политическое и культурное значение; важнейшие из таких документов являются неотъемлемой частью историко-культурного наследия народов Российской Федерации, относятся к информационным ресурсам и подлежат постоянному хранению (см. ст. 1 Основ законодательства Российской Федерации от 7 июля 1993 г. N 5341-1 "Об Архивном фонде Российской Федерации и архивах" и ст. 2 Федерального закона от 22 октября 2004 г. N 125-ФЗ "Об архивном деле в Российской Федерации" соответственно). Кроме того, можно с уверенностью утверждать, что архивное законодательство и законодательство об охране здоровья имеют разные объекты правового регулирования - отношения по организации хранения, комплектования, учета и использования документов Архивного фонда Российской Федерации и других архивных документов независимо от их форм собственности, а также отношения в сфере управления архивным делом в Российской Федерации в интересах граждан, общества и государства, с одной стороны, и отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, с другой стороны. Соответственно, медицинские документы, включенные в Архивный фонд РФ, получают новый правовой статус - статус архивных документов, возможность доступа к которым является законным интересом российского общества. Утверждение же о том, что ст. 3 Основ законодательства Российской Федерации от 7 июля 1993 г. N 5341-1 допускала применение норм медицинского права (и, в частности, Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан 1993 г.) к отношениям в сфере хранения и допуска к архивным документам, представляется возможным полагать необоснованным, так как положение данной статьи говорит о законодательстве об Архивном фонде Российской Федерации и архивах, состоящем из упомянутых Основ и иных соответствующих правовых актов, т.е. все иные правовые акты, включаемые в законодательство об Архивном фонде Российской Федерации, должны иметь предметом своего регулирования общественные отношения в сфере архивного дела; данные отношения не являются предметом правового регулирования законов Российской Федерации об охране здоровья, поэтому ссылку на их положения как обоснование ограничения доступа к архивным документам можно считать несостоятельной. Сам же по себе вопрос о возможности продления сроков ограничения доступа к архивным документам за пределами срока, установленного законом, нуждается в самостоятельном исследовании.
Нормативные акты
Постановление Правительства РФ от 05.07.2022 N 1206
"О порядке расследования и учета случаев профессиональных заболеваний работников"
(вместе с "Правилами расследования и учета случаев профессиональных заболеваний работников")Один экземпляр извещения о заключительном диагнозе хранится в медицинской документации работника в центре профессиональной патологии в соответствии с законодательством об архивном деле Российской Федерации.
"О порядке расследования и учета случаев профессиональных заболеваний работников"
(вместе с "Правилами расследования и учета случаев профессиональных заболеваний работников")Один экземпляр извещения о заключительном диагнозе хранится в медицинской документации работника в центре профессиональной патологии в соответствии с законодательством об архивном деле Российской Федерации.
Постановление Конституционного Суда РФ от 13.07.2022 N 31-П
"По делу о проверке конституционности пунктов 11 и 12 части 1 статьи 79 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в связи с жалобой гражданки Ф."Хотя подзаконными актами о порядке ведения медицинской документации, в том числе в сфере оказания психиатрической помощи, как отмечалось выше, предусмотрены меры по актуализации соответствующей информации, включая ее устранение из регулярного использования (посредством сдачи на архивное хранение) в случае утраты актуальности, из обстоятельств дела заявительницы, как они изложены в поступивших в Конституционный Суд Российской Федерации материалах, следует, что данные положения не обеспечивают выбытие соответствующих документов из текущего использования в медицинской организации или проставление на них соответствующих корректирующих (дезавуирующих) информацию пометок в случае признания незаконной принудительной госпитализации, в ходе которой они сформированы.
"По делу о проверке конституционности пунктов 11 и 12 части 1 статьи 79 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в связи с жалобой гражданки Ф."Хотя подзаконными актами о порядке ведения медицинской документации, в том числе в сфере оказания психиатрической помощи, как отмечалось выше, предусмотрены меры по актуализации соответствующей информации, включая ее устранение из регулярного использования (посредством сдачи на архивное хранение) в случае утраты актуальности, из обстоятельств дела заявительницы, как они изложены в поступивших в Конституционный Суд Российской Федерации материалах, следует, что данные положения не обеспечивают выбытие соответствующих документов из текущего использования в медицинской организации или проставление на них соответствующих корректирующих (дезавуирующих) информацию пометок в случае признания незаконной принудительной госпитализации, в ходе которой они сформированы.