Оборотная сторона накладной

Расшифровка отпущенных талонов

на нефтепродукты по купюрам, сериям и номерам

Наименование нефтепродуктов

Купюры

Серия

N N талонов

Количество талонов

с номера

по номер

1

2

3

4

5

6

Всего: ____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Отпустил _________________________ Получил ____________________________