Приложение N 5. Отчет о ввозе (вывозе) наркотических средств и психотропных веществ (Форма N 1-ВВ (квартальная))

Приложение N 5

к Правилам представления

юридическими лицами отчетов о

деятельности, связанной с

оборотом наркотических средств и

психотропных веществ,

а также о культивировании растений,

содержащих наркотические средства

или психотропные вещества

либо их прекурсоры

См. данную форму в MS-Word.

ОТЧЕТ

о ввозе (вывозе) наркотических средств

и психотропных веществ

за ___________ 20__ г.

(квартал)

Форма N 1-ВВ

квартальная

__________________________________________________________________

(наименование юридического лица)

ИНН ______________________________________________________________

(идентификационный номер налогоплательщика)

ОГРН _____________________________________________________________

(основной государственный регистрационный номер)

Место нахождения юридического лица _______________________________

__________________________________________________________________

(телефон, факс, адрес электронной почты)

(килограммов)

Лицензия на ввоз (вывоз) (номер, срок действия)	Наименование наркотического средства, психотропного вещества	Количество, указанное в лицензии	Ввезено за отчетный период			Вывезено за отчетный период
Лицензия на ввоз (вывоз) (номер, срок действия)		Количество, указанное в лицензии	количество	государство	основание (ГТД)	количество	государство	основание (ГТД)
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Руководитель

юридического лица _____________________ _______________________

(фамилия, инициалы) (подпись)

Должностное лицо,

ответственное

за заполнение формы _____________ _______________ ______________

(должность) (фамилия, (подпись)

инициалы)

_____________ ______________________

(номер (дата составления

телефона) отчета)