Лицензия Серия ФС-4 N 000187

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ ОБРАЗЕЦ │

│ │

│Серия ФС-4 Герб России N 000187│

│ │

│ ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ │

│ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ │

│ │

│ ЛИЦЕНЗИЯ │

│ │

│ │

│ N _______________ "__" ______________ 20__ г. │

│ │

│ │

│Наименование и организационно-правовая форма юридического лица │

│ │

│ │

│ │

│Местонахождение │

│ │

│ │

│ │

│Идентификационный номер налогоплательщика │

│Основной государственный регистрационный номер │

│ │

│ │

│Имеет право на осуществление │

│деятельности по производству лекарственных средств │

│ │

│Срок действия лицензии с "__" __________________ 20__ г. │

│ по "__" __________________ 20__ г. │

│ │

│ М.П. __________________________________________________│

│ должность, Ф.И.О. подпись │

│ │

│ Лицензия без приложения недействительна │

│ │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘