VI. Оплата расходов на изготовление протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, обеспечение техническими средствами реабилитации, транспортными средствами, их ремонт, оплата расходов на горюче-смазочные материалы

VI. Оплата расходов на изготовление

протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов,

обеспечение техническими средствами реабилитации,

транспортными средствами, их ремонт, оплата

расходов на горюче-смазочные материалы

33. Оплате подлежат расходы на:

а) изготовление для застрахованного лица протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, обеспечение его техническими средствами реабилитации в соответствии с программой реабилитации пострадавшего.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 27.10.2008 N 787)

(см. текст в предыдущей редакции)

Абзац утратил силу. - Постановление Правительства РФ от 27.10.2008 N 787;

(см. текст в предыдущей редакции)

б) ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации, расходы на изготовление (обеспечение) которых оплачены страховщиком, а также расходы на замену протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации по истечении срока пользования ими либо при невозможности осуществления ремонта или необходимости досрочной замены;

(в ред. Постановления Правительства РФ от 27.10.2008 N 787)

(см. текст в предыдущей редакции)

в) обеспечение застрахованного лица транспортным средством при наличии у него медицинских показаний для получения транспортного средства и отсутствии противопоказаний к вождению;

г) текущий и капитальный ремонт транспортного средства, расходы на обеспечение которым оплачены страховщиком, а также на горюче-смазочные материалы для этого транспортного средства.

33(1). Предоставление информации о протезах, протезно-ортопедических изделиях, ортезах, технических средствах реабилитации, рекомендуемых в программе реабилитации пострадавшего, осуществляется посредством обращения застрахованного лица (его доверенного лица) к электронному каталогу технических средств реабилитации (изделий), ведение которого предусмотрено Правилами обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. N 240 "О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями".

(п. 33(1) введен Постановлением Правительства РФ от 04.05.2021 N 695)

34. Оплата расходов на изготовление, ремонт и замену протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт осуществляется страховщиком на основании государственных контрактов, заключаемых в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд с расположенными на территории Российской Федерации организациями (индивидуальными предпринимателями), имеющими лицензии на соответствующие виды деятельности (далее - отобранные в установленном порядке организации).

(в ред. Постановлений Правительства РФ от 27.10.2008 N 787, от 13.06.2017 N 703)

(см. текст в предыдущей редакции)

35. Страховщик в течение 5 рабочих дней с даты принятия в порядке, установленном пунктом 5 настоящего Положения, решения об оплате расходов на изготовление застрахованному лицу протеза, протезно-ортопедического изделия, ортеза или обеспечении его техническим средством реабилитации высылает (выдает) застрахованному лицу направление на изготовление (получение) протеза, протезно-ортопедического изделия, ортеза, технического средства реабилитации в отобранных в установленном порядке организациях. В случае отсутствия действующего контракта на изготовление протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов или обеспечение техническими средствами реабилитации, нуждаемость в которых установлена застрахованному лицу в соответствии с программой реабилитации пострадавшего, направление выдается застрахованному лицу (его доверенному лицу) не позднее 5 рабочих дней с даты заключения указанного контракта.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 21.07.2023 N 1181)

(см. текст в предыдущей редакции)

В случае если рекомендованные программой реабилитации пострадавшего протез, протезно-ортопедическое изделие, ортез, техническое средство реабилитации не могут быть предоставлены застрахованному лицу либо если застрахованное лицо самостоятельно обеспечило себя изделием (средством), рекомендованным программой реабилитации пострадавшего, путем приобретения за собственный счет, ему выплачивается компенсация в размере стоимости изделия (средства), которое должно быть предоставлено пострадавшему в соответствии с программой реабилитации пострадавшего, но не более стоимости аналогичного изделия (средства), изготовленного в отобранной в установленном порядке организации. Решение о выплате компенсации принимается страховщиком на основании заявления застрахованного лица (его доверенного лица), программы реабилитации пострадавшего, а также документов, подтверждающих расходы на приобретение изделия (средства).

В случае отказа застрахованного лица от обеспечения протезом, протезно-ортопедическим изделием, ортезом, техническим средством реабилитации, рекомендованными программой реабилитации пострадавшего, а также приобретения им изделия (средства), не рекомендованного программой реабилитации пострадавшего, застрахованному лицу компенсация не выплачивается.

(п. 35 в ред. Постановления Правительства РФ от 27.10.2008 N 787)

(см. текст в предыдущей редакции)

35.1. Оплата расходов на ремонт протеза, протезно-ортопедического изделия, ортеза, технического средства реабилитации осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного лица (его доверенного лица) и заключения медико-технической экспертизы. Медико-техническая экспертиза осуществляется страховщиком в порядке, установленном для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями.

В случае если застрахованное лицо произвело ремонт протеза, протезно-ортопедического изделия, ортеза, технического средства реабилитации за счет собственных средств, ему выплачивается компенсация в размере фактических расходов. Решение о выплате компенсации принимается страховщиком на основании заявления застрахованного лица (его доверенного лица), заключения медико-технической экспертизы, а также документов (электронных образов документов и (или) сведений из них в случае, если соответствующее заявление застрахованного лица (его доверенного лица) было подано с использованием единого портала), подтверждающих расходы на ремонт изделия (средства).

(в ред. Постановления Правительства РФ от 21.07.2023 N 1181)

(см. текст в предыдущей редакции)

(п. 35.1 введен Постановлением Правительства РФ от 27.10.2008 N 787)

35(2). Выплата компенсации застрахованному лицу в случае, предусмотренном пунктом 35 настоящего Положения, осуществляется страховщиком не позднее 10 рабочих дней с даты принятия соответствующего решения, а в случае, предусмотренном пунктом 35(1), - не позднее 5 рабочих дней с даты принятия соответствующего решения.

(п. 35(2) в ред. Постановления Правительства РФ от 21.07.2023 N 1181)

(см. текст в предыдущей редакции)

35.3. Оплата расходов на замену застрахованному лицу протеза, протезно-ортопедического изделия, ортеза, технического средства реабилитации осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного лица (его доверенного лица):

по истечении срока пользования, определяемого применительно к срокам пользования техническими средствами (изделиями), устанавливаемым Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями;

(в ред. Постановления Правительства РФ от 25.03.2013 N 257)

(см. текст в предыдущей редакции)

при невозможности осуществления ремонта или необходимости досрочной замены, что подтверждено заключением медико-технической экспертизы.

Оплата расходов на замену протеза, протезно-ортопедического изделия, ортеза, технического средства реабилитации осуществляется в порядке, предусмотренном пунктами 33 - 35 настоящего Положения для оплаты расходов на изготовление протеза, протезно-ортопедического изделия, ортеза, технического средства реабилитации.

(п. 35.3 введен Постановлением Правительства РФ от 27.10.2008 N 787)

35.4. Выданные застрахованным лицам протезы, протезно-ортопедические изделия, ортезы, технические средства реабилитации сдаче не подлежат.

(п. 35.4 введен Постановлением Правительства РФ от 27.10.2008 N 787)

35(5). По выбору застрахованного лица (его доверенного лица) протезы, протезно-ортопедические изделия, ортезы, технические средства реабилитации и услуги по их ремонту, включенные в перечень отдельных видов товаров, работ, услуг, приобретаемых с использованием электронного сертификата за счет средств федерального бюджета и бюджетов государственных внебюджетных фондов Российской Федерации, утверждаемый в порядке, установленном постановлением Правительства Российской Федерации от 23 апреля 2021 г. N 631 "О формировании и утверждении перечней отдельных видов товаров, работ, услуг, приобретаемых с использованием электронного сертификата за счет средств бюджетов бюджетной системы Российской Федерации", могут быть приобретены (оплачены) застрахованным лицом (его доверенным лицом) с использованием электронного сертификата.

Оплата расходов на изготовление, ремонт и замену протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, приобретение технических средств реабилитации и услуг по их ремонту осуществляется на основании сведений, содержащихся в электронном сертификате, в размере, не превышающем предельной стоимости протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации и услуг по их ремонту, установленной в электронном сертификате.

В случае если стоимость протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации и услуг по их ремонту, приобретаемых с использованием электронного сертификата, превышает предельную стоимость протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации и услуг по их ремонту, установленную в электронном сертификате, застрахованное лицо (его доверенное лицо) вправе осуществить доплату до их фактической стоимости за счет собственных средств.

В случае если стоимость протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации и услуг по их ремонту, приобретаемых с использованием электронного сертификата, ниже предельной стоимости протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации и услуг по их ремонту, установленной в электронном сертификате, застрахованное лицо (его доверенное лицо) осуществляет оплату по их фактической стоимости. Разница между фактической стоимостью и установленной в электронном сертификате предельной стоимостью протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации и услуг по их ремонту застрахованному лицу (его доверенному лицу) не возмещается.

Застрахованное лицо (его доверенное лицо) вправе использовать электронный сертификат для оплаты расходов на изготовление, ремонт и замену протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, приобретение технических средств реабилитации и услуг по их ремонту в течение срока обеспечения застрахованного лица данными изделиями, предусмотренного программой реабилитации пострадавшего, но не более 12 месяцев со дня начала срока действия электронного сертификата.

(п. 35(5) введен Постановлением Правительства РФ от 04.05.2021 N 695)

35(6). Решение об оплате расходов на изготовление, ремонт и замену протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, приобретение технических средств реабилитации и услуг по их ремонту с использованием электронного сертификата принимается страховщиком в порядке, установленном пунктом 5 настоящего Положения, посредством его размещения в Единой государственной информационной системе социального обеспечения. Указанное решение в срок не позднее следующего рабочего дня со дня его размещения в Единой государственной информационной системе социального обеспечения передается в Государственную информационную систему электронных сертификатов в порядке, установленном Положением о Государственной информационной системе электронных сертификатов, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 23 апреля 2021 г. N 630 "О Государственной информационной системе электронных сертификатов".

(п. 35(6) введен Постановлением Правительства РФ от 04.05.2021 N 695)

35(7). Страховщик посредством сведений, содержащихся в Единой государственной информационной системе социального обеспечения, информируется о факте размещения принятого решения об оплате расходов на изготовление, ремонт и замену протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, приобретение технических средств реабилитации и услуг по их ремонту с использованием электронного сертификата в срок не позднее следующего рабочего дня со дня его размещения.

(п. 35(7) введен Постановлением Правительства РФ от 04.05.2021 N 695)

35(8). Страховщик уведомляет застрахованное лицо (его доверенное лицо) о принятом решении об оплате либо об отказе в оплате расходов на изготовление, ремонт и замену протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, приобретение технических средств реабилитации и услуг по их ремонту с использованием электронного сертификата в течение 1 рабочего дня со дня его принятия.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 21.07.2023 N 1181)

(см. текст в предыдущей редакции)

Решение об отказе в оплате расходов на изготовление, ремонт и замену протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, обеспечение техническими средствами реабилитации и услугами по их ремонту с использованием электронного сертификата с указанием причин такого отказа страховщик представляет застрахованному лицу (его доверенному лицу) в форме документа на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного на подписание такого документа должностного лица страховщика, с использованием единого портала в случае, если соответствующее заявление застрахованного лица (его доверенного лица) было подано с использованием единого портала.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 30.09.2021 N 1651)

(см. текст в предыдущей редакции)

Информирование застрахованного лица (его доверенного лица) о формировании (об изменении) электронного сертификата и содержащихся в нем сведений после их размещения в Единой государственной информационной системе социального обеспечения осуществляется посредством выдачи страховщиком выписки из реестра электронных сертификатов на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного на подписание такого документа должностного лица страховщика, с использованием единого портала в случае, если соответствующее заявление застрахованного лица (его доверенного лица) было подано с использованием единого портала.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 30.09.2021 N 1651)

(см. текст в предыдущей редакции)

(п. 35(8) введен Постановлением Правительства РФ от 04.05.2021 N 695)

35(9). Внесение изменений в электронный сертификат в связи с изменением персональных данных застрахованного лица или номера его национального платежного инструмента, предусмотренного законодательством Российской Федерации о национальной платежной системе, осуществляется по заявлению застрахованного лица (его доверенного лица), поданному в установленном пунктом 5 настоящего Положения порядке.

(п. 35(9) введен Постановлением Правительства РФ от 04.05.2021 N 695)

35(10). Застрахованное лицо (его доверенное лицо) вправе отказаться от изготовления, ремонта и замены протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, обеспечения техническими средствами реабилитации и услугами по их ремонту с использованием электронного сертификата в течение срока его действия путем подачи страховщику обращения в письменной форме и воспользоваться иными способами обеспечения техническими средствами реабилитации и услугами по их ремонту и замене.

Страховщик размещает сведения об отказе застрахованного лица (его доверенного лица) от изготовления, ремонта и замены протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, обеспечения техническими средствами реабилитации и услугами по их ремонту с использованием электронного сертификата не позднее следующего рабочего дня после получения такого отказа в Единой государственной информационной системе социального обеспечения для последующей передачи в Государственную информационную систему электронных сертификатов в установленном порядке и направляет информацию об учете таких сведений в личный кабинет застрахованного лица (его доверенного лица) на едином портале в случае, если соответствующее заявление застрахованного лица (его доверенного лица) подано с использованием единого портала.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 30.09.2021 N 1651)

(см. текст в предыдущей редакции)

(п. 35(10) введен Постановлением Правительства РФ от 04.05.2021 N 695)

36. Оплата расходов на обеспечение застрахованного лица транспортным средством осуществляется страховщиком с учетом затрат на транспортировку, хранение и предпродажную подготовку.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 13.06.2017 N 703)

(см. текст в предыдущей редакции)

37. При обеспечении застрахованного лица транспортным средством заключается договор между страховщиком, производителем (поставщиком) транспортного средства и застрахованным лицом о приобретении застрахованным лицом транспортного средства и оплате его стоимости страховщиком. Отбор производителей (поставщиков) транспортных средств осуществляется страховщиком в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных или муниципальных нужд.

В случае самостоятельного приобретения застрахованным лицом транспортного средства страховщик возмещает ему понесенные расходы (компенсация) в размере фактической стоимости приобретенного транспортного средства, но не выше стоимости транспортного средства, которое должно было быть предоставлено застрахованному лицу, не позднее 5 рабочих дней с даты принятия в порядке, установленном пунктом 5 настоящего Положения, решения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 21.07.2023 N 1181)

(см. текст в предыдущей редакции)

Размер компенсации определяется страховщиком на основании последнего по времени заключенного в соответствии с законодательством Российской Федерации государственного контракта на закупку транспортного средства, обязательства по которому на дату подачи застрахованным лицом заявления о возмещении расходов по приобретению транспортного средства исполнены сторонами контракта в полном объеме.

(п. 37 в ред. Постановления Правительства РФ от 13.06.2017 N 703)

(см. текст в предыдущей редакции)

38. Оплата расходов на обеспечение застрахованного лица очередным транспортным средством осуществляется страховщиком по истечении срока эксплуатации предыдущего транспортного средства, расходы на обеспечение которым были оплачены страховщиком, но не чаще 1 раза в 7 лет, при наличии у застрахованного лица медицинских показаний для получения транспортного средства и отсутствии противопоказаний к его вождению.

(п. 38 в ред. Постановления Правительства РФ от 21.07.2023 N 1181)

(см. текст в предыдущей редакции)

39. Оплата расходов на текущий ремонт транспортного средства и горюче-смазочные материалы для него осуществляется страховщиком путем выплаты застрахованному лицу, имеющему транспортное средство и не имеющему противопоказаний к его вождению, ежегодно равными частями ежеквартально денежной компенсации в размере 835 рублей в год.

40. Оплата расходов застрахованного лица на капитальный ремонт транспортного средства производится 1 раз в течение установленного срока эксплуатации, исчисляемого с даты его получения застрахованным лицом (для мотоколясок - 5 лет, для автомобилей - не менее 7 лет). При этом расходы на капитальный ремонт возмещаются застрахованному лицу не позднее 5 рабочих дней с даты принятия в порядке, установленном пунктом 5 настоящего Положения, решения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица по его фактической стоимости, но не более 30 процентов стоимости автомобиля или 50 процентов стоимости мотоколяски, определяемой исходя из фактически сложившихся цен в соответствующем субъекте Российской Федерации на дату проведения ремонта.

(п. 40 в ред. Постановления Правительства РФ от 21.07.2023 N 1181)

(см. текст в предыдущей редакции)