Приложение N 9. Налоговая декларация по акцизу на подакцизное минеральное сырье (природный газ) (Форма по КНД 1151040)

┌─┬──────────┬─┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬─────┐

├─┘││││││││││└─┘ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │

│ ││││││││││ ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ 51040017 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ │ │

│ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │0│0│1│ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ │ │

│ │ │

│ Форма по КНД 1151040│ │

│ │ │

│ Налоговая декларация │ │

│ по акцизу на подакцизное минеральное сырье │ │

│ (природный газ) │ │

│ │ │

│Вид документа: 1 - первичный, 3 - корректирующий │ │

│(через дробь номер корректировки) │ │

│Налоговый период заполняется при сдаче декларации: │ │

│за месяц - 1 │ │

│ │ │

│Вид ┌─┐ ┌─┐ Налоговый ┌─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │ │

│документа │ │/│ │ период │ │ N месяца │ │ │ Отчетный год │ │ │ │ │ │ │

│ └─┘ └─┘ └─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │ │

│ ┌─┬─┬─┬─┐ │ │

│Представляется в __________________________________________________________ Код │ │ │ │ │ │ │

│ (наименование налогового органа) └─┴─┴─┴─┘ │ │

│ │ │

│По месту постановки российской ┌─┐ индивидуального ┌─┐ │ │

│на учет в качестве организации │ │ предпринимателя │ │ │ │

│налогоплательщика └─┘ └─┘ │ │

│ │ │

│По месту осуществления отделение ┌─┐ │ │

│деятельности иностранной иностранной │ │ │ │

│организации через: организации └─┘ │ │

│ │ │

│ (нужное отметить знаком V) │ │

│ │ │

│__________________________________________________________________________________________│ │

│ (полное наименование организации/Фамилия, Имя, Отчество физического лица) │ │

│ │ │

│Основной государственный регистрационный номер ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │

│(ОГРН) организации │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │

│Основной государственный регистрационный номер ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │

│(ОГРНИП) индивидуального предпринимателя │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │

│ │ │

│ ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ │ │

│Данная декларация │ │ │ │ страницах с приложением подтверждающих │ │ │ │ листах │ │

│составлена на └─┴─┴─┘ документов или их копий на └─┴─┴─┘ │ │

├──────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────┤ │

│Достоверность и полноту сведений, │Заполняется работником налогового органа │ │

│указанных в настоящей декларации, │ │ │

│подтверждаю: │ │ │

│Для организации │ │ │

│ │Сведения о представлении налоговой декларации │ │

│Руководитель _____________________________│ │ │

│ Фамилия, Имя, Отчество │Данная декларация представлена (нужное отметить│ │

│ (полностью) │знаком V) │ │

│ │ │ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ ┌─┐ ┌─┐ уполномоченным ┌─┐ │ │

│ИНН <*> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │лично │ │ по почте │ │ представителем │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ └─┘ └─┘ └─┘ │ │

│ │ │ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│ ┌─┬─┬─┐ │ │

│Подпись _______ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││на страницах │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│ └─┴─┴─┘ │ │

│ │ │ │

│Главный бухгалтер ________________________│с приложением подтверждающих ┌─┬─┬─┐ │ │

│ Фамилия, Имя, Отчество │документов на │ │ │ │ листах │ │

│ (полностью) │ └─┴─┴─┘ │ │

│ │ │ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │Дата представления ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │ │

│ИНН <*> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │декларации │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │ │

│ │ │ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │

│Подпись _______ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││Зарегистрирована за N │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │

│ ___________ │ │ │

│ МП │ ┌─┐ │ │

│ │Категория налогоплательщика │ │ 1 - крупнейший,│ │

│Для индивидуального предпринимателя │ └─┘ 2 - основной, │ │

│ │ 3 - прочие │ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│ │ │

│Подпись _______ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││__________________ ______________ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│ Фамилия, И.О. Подпись │ │

│ │ │

│ ---------------------------- │ │

│ <*> В случае отсутствия ИНН руководителя, главного бухгалтера организации следует│ │

│заполнить сведения на странице 2 титульного листа налоговой декларации. │ │

├─┐ │ ┌─┤

└─┴────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴───┴─┘

┌─┬──────────┬─┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────┬─────┐

├─┘││││││││││└─┘ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │

│ ││││││││││ ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ 51040024 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ │ │

│ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ │ │

│ │ │

│ Форма по КНД 1151040│ │

│ │ │

│ Сведения о физическом лице │ │

│ │ │

│ В случае отсутствия ИНН руководителя, главного бухгалтера сообщаю: │ │

│ │ │

│ Фамилия, Имя, Отчество _________________________________________________ │ │

│ Код города и номер контактного телефона: служебный ___________ домашний __________│ │

│ │ │

│ ┌─┬─┐ │ │

│ Вид документа, удостоверяющего личность ______________________________ Код │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ │ │

│ Серия и номер документа, удостоверяющего личность ________________________________│ │

│ │ │

│ Кем выдан ________________________________________________________________________│ │

│ │ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │ │

│ Дата выдачи документа │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │ │

│ │ │

│ Адрес места жительства в Российской Федерации <*>: │ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │

│ Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │

│ ┌─┬─┐ │ │

│ Субъект Российской Федерации _________________________________ Код региона │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ │ │

│ │ │

│ Район ____________________________________________________________________________│ │

│ │ │

│ Город ____________________________________________________________________________│ │

│ │ │

│ Населенный пункт (село, поселок и т.д.) __________________________________________│ │

│ │ │

│ Улица (проспект, переулок и т.д.) ________________________________________________│ │

│ │ │

│ Номер дома (владения) ____________________________________________________________│ │

│ │ │

│ Номер корпуса (строения) _________________________________________________________│ │

│ │ │

│ Номер квартиры ___________________________________________________________________│ │

│ │ │

│ Адрес места жительства в стране, резидентом которой является руководитель, главный│ │

│ бухгалтер │ │

│ __________________________________________________________________________________│ │

│ __________________________________________________________________________________│ │

│ │ │

│ -------------------------------- │ │

│ <*> Для иностранных граждан и лиц без гражданства при отсутствии адреса│ │

│ места жительства указывается адрес ведения деятельности в Российской Федерации. │ │

│ │ │

│ Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: │ │

│ │ │

│ Руководитель организации │ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │ │

│ Подпись ______________________ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │ │

│ │ │

│ Главный бухгалтер │ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │ │

│ Подпись ______________________ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │ │

├─┐ │ ┌─┤

└─┴───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴───┴─┘