Приложение. ГОДОВОЙ ОТЧЕТ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ИНОСТРАННОЙ ОРГАНИЗАЦИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (Форма по КНД 1113020)

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Приложение│

│ ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ к Приказу МНС России│

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ от 16 января 2004 г.│

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬────┬─┬─┬─┐ N БГ-3-23/19│

│ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Стр.│ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴────┴─┴─┴─┘ │

│ │

│ ГОДОВОЙ ОТЧЕТ │

│ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ИНОСТРАННОЙ ОРГАНИЗАЦИИ │

│ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ │

│ │

│ Форма по КНД 1113020│

│ │

│Вид документа: 1 - первичный, 3 - корректирующий │

│ │

│Вид доку- ┌─┐ ┌─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │

│мента │ │/│ │ Отчетный год │ │ │ │ │ │

│ └─┘ └─┘ └─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┬─┬─┐ │

│Представляется в __________________________________________________________ Код │ │ │ │ │ │

│ (наименование налогового органа и его код) └─┴─┴─┴─┘ │

│ │

│По месту осуществления отделение ┌─┐ иную ┌─┐ физическое ┌─┐ │

│деятельности иностранной иностранной │ │ организацию │ │ лицо <**> │ │ │

│организации через: организации └─┘ └─┘ └─┘ │

│ │

│ (нужное отметить знаком V) │

│ │

│__________________________________________________________________________________________│

│ (наименование иностранной организации) │

│__________________________________________________________________________________________│

│ (полное наименование организации/Фамилия, Имя, Отчество физического лица) │

│ │

│ ┌─┬─┐ │

│ Страна регистрации (инкорпорации) ________________ Код страны <*> │ │ │ │

│ └─┴─┘ │

│ ┌─┬─┐ │

│ Страна постоянного местонахождения _______________ Код страны <*> │ │ │ │

│ └─┴─┘ │

│ Код города и номер контактного телефона _______________________________________________│

│ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ (для российских организаций) └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │

│Код города и номер контактного телефона __________________________________________________│

│ │

│ ┌─┬─┐ │

│Данный отчет составлен на │ │ │ страницах │

│ └─┴─┘ │

├──────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────┤

│Достоверность и полноту сведений, │Заполняется работником налогового органа │

│указанных в настоящем годовом отчете, │ │

│подтверждаю: │ │

│Для организации │ │

│Руководитель _____________________________│Сведения о представлении годового отчета │

│ Фамилия, Имя, Отчество │ │

│ (полностью) │Данный отчет представлен (нужное отметить│

│ │знаком V) │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ ┌─┐ ┌─┐ уполномочен- ┌─┐ │

│ИНН <*> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │лично │ │ по почте │ │ ным предста- │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ └─┘ └─┘ вителем └─┘ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│ │

│Подпись _______ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││ │

│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│ ┌─┬─┬─┐ │

│ │на страницах │ │ │ │ │

│Главный бухгалтер ________________________│ └─┴─┴─┘ │

│ Фамилия, Имя, Отчество │ │

│ (полностью) │ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │

│ИНН <*> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│Дата представления ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │

│Подпись _______ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││отчета │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │

│Уполномоченный представитель _____________│ │

│ Фамилия, Имя,│ │

│ Отчество │ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│

│ (полностью) │Зарегистрирован за N │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│

│ИНН <*> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│ │

│Подпись _______ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││ │

│ МП └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│ │

│Для физического лица │ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│ │

│Подпись _______ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││ __________________ ______________ │

│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│ Фамилия, И.О. Подпись │

│ │ │

│ -------------------------------- │

│ <*> Код "BIC-Directory". │

│ <**> В случае отсутствия ИНН руководителя, главного бухгалтера, уполномоченного

│представителя, физического лица следует заполнить сведения на странице 2 титульного листа│

│годового отчета. │

└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘