Приложение N 1. НАЛОГОВАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ ПО ЕДИНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ НАЛОГУ ДЛЯ ЛИЦ, ПРОИЗВОДЯЩИХ ВЫПЛАТЫ ФИЗИЧЕСКИМ ЛИЦАМ: ОРГАНИЗАЦИЙ; ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕЙ; ФИЗИЧЕСКИХ ЛИЦ, НЕ ПРИЗНАВАЕМЫХ ИНДИВИДУАЛЬНЫМИ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯМИ (Форма по КНД 1151046)

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Форма по КНД │1│1│5│1│0│4│6│

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ НАЛОГОВАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ │

│ ПО ЕДИНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ НАЛОГУ ДЛЯ ЛИЦ, ПРОИЗВОДЯЩИХ │

│ ВЫПЛАТЫ ФИЗИЧЕСКИМ ЛИЦАМ: ОРГАНИЗАЦИЙ; ИНДИВИДУАЛЬНЫХ │

│ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕЙ; ФИЗИЧЕСКИХ ЛИЦ, НЕ ПРИЗНАВАЕМЫХ │

│ ИНДИВИДУАЛЬНЫМИ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯМИ │

├─────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┤

│ за __________ 200_ г. │ представляется не позднее 30 марта │

│ (указывается налоговый период, │ года, следующего за истекшим │

│за который представляется декларация)│ налоговым периодом │

├─────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────┤

├────────────────────────────────────────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┤

│Представляется в ______________________________________________ │ │ │ │ │ │

│ (наименование налогового органа и его код) └─┴─┴─┴─┘ │

│по месту нахождения (жительства): ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │

│ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┘ └─┘ └─┘ │

│ российской обособленного физического │

│ организации подразделения лица │

│ российской │

│ организации │

│ ┌─┐ ┌─┐ │

│ по месту осуществления │ │ │ │ │

│ деятельности └─┘ └─┘ │

│иностранной организации отделение иную │

│ через: иностранной организацию │

│ организации │

│ (нужное отметить знаком V) │

├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│__________________________________________________________________________│

│ Полное наименование организации / │

│ Фамилия, имя, отчество физического лица │

│ │

│Реквизиты Серия, номер ___________ Дата выдачи _______________│

│свидетельства о ┌─┬─┬─┬─┐ │

│постановке на учет: Кем выдано ______________________________ │ │ │ │ │ │

│ (наименование налогового └─┴─┴─┴─┘ │

│ органа и его код) │

├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

├─────────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬────────────────────┤

│ ИНН организации │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ КПП по ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ месту │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ нахождения └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ организации обособленного │

│ подразделения │

├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

├────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─────────────────────────┤

│ИНН физического лица │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

├──────────────────────────────────────────────────┬─┬─┬───────────────────┤

│ │ │ │ │

│Код категории налогоплательщика ──────────────────┴─┴─┴───────────────────┤

├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ ┌─┬─┐ │

│Данная декларация составлена на │ │ │ страницах │

│ └─┴─┘ │

├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящей декларации, │

│подтверждаю: │

│ │

│Для организации │

│Руководитель: ____________________________________________________________│

│ Фамилия, имя, отчество (полностью) │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │

│ИНН <*> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Подпись ____ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │

│Главный бухгалтер: _______________________________________________________│

│ Фамилия, имя, отчество (полностью) │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │

│ИНН <*> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Подпись ____ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │

│Представитель: ___________________________________________________________│

│ Фамилия, имя, отчество (полностью) │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │

│ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Подпись ____ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ М.П. └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │

│Для физического лица Подпись ______ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │

│Представитель: ___________________________________________________________│

│ Фамилия, имя, отчество (полностью) │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │

│ Подпись ____ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │

├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ Заполняется работником налогового органа │

├────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────┤

│ Сведения о представлении налоговой │ Сведения о проведении │

│ декларации │ камеральной проверки │

├────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│Данная декларация представлена (нужное │Камеральная проверка │

│отметить знаком V) │проведена │

│ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │

│лично │ │ по почте │ │ представителем │ │ │Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┘ └─┘ └─┘ │ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┐ │ │

│в электронном виде │ │ │ │

│ └─┘ │ │

│ ┌─┬─┐ │ │

│на │ │ │ страницах │ │

│ └─┴─┘ │ │

│ │ │

│Дата представления ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│ │

│декларации │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││ │

│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│ │

│Зарегистрирована за N ______________________│ │

│ │ │

│___________________ _________________│________________ ___________│

│ Фамилия, И.О. Подпись │ Фамилия, И.О. Подпись │

└────────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────┘

--------------------------------

<*> В случае неуказания ИНН или изменения учетных данных в

периоде, за который представляется декларация, следует заполнить

сведения о документе, удостоверяющем личность, и адресе места

жительства в Российской Федерации на странице 04 налоговой

декларации.