Приложение N 1. Уведомление о регистрации в качестве страхователя в территориальном органе Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации (форма)

Приложение N 1

к Порядку регистрации и снятия

с учета страхователей в Фонде

пенсионного и социального

страхования Российской Федерации,

утвержденному приказом

Министерства труда и социальной

защиты Российской Федерации

от 7 декабря 2022 г. N 768н

форма

УВЕДОМЛЕНИЕ

о регистрации в качестве страхователя в территориальном органе Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации

Настоящее уведомление выдано в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном пенсионном страховании и обязательном социальном страховании ______________________________________________________________

(полное наименование юридического лица)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица)

ОГРН (ОГРНИП)

ИНН

КПП

Адрес

(адрес юридического лица/адрес места жительства физического лица)

и подтверждает регистрацию в качестве страхователя (отметить вид страхования):

ВИД СТРАХОВАНИЯ

Дата регистрации (число, месяц, год)

по обязательному пенсионному страхованию

по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Присвоен регистрационный номер

в

(наименование территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации)

(код территориального органа Фонда)

Дата направления (выдачи) уведомления

(число, месяц, год)

Уполномоченное должностное лицо территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации

(подпись)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

М.П.