Приложение N 7.2. Заявление (рекомендуемая форма)

Приложение N 7.2

(рекомендуемая форма)

к постановлению

Центральной избирательной комиссии

Российской Федерации

от 1 июня 2022 г. N 85/707-8

	В
		(наименование окружной избирательной комиссии)

Заявление

Я, ___________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

даю согласие быть уполномоченным представителем кандидата по финансовым

вопросам, выдвинутого в порядке самовыдвижения по одномандатному

избирательному округу _____________________________________________________

(наименование и номер одномандатного

избирательного округа)

при проведении дополнительных выборов депутата Государственной Думы

Федерального Собрания Российской Федерации восьмого созыва по

одномандатному избирательному округу _____________________________________.

(наименование и номер

одномандатного избирательного округа)

Сведения о кандидате, чьим уполномоченным представителем по финансовым

вопросам я даю согласие быть: ____________________________________________.

(фамилия, имя, отчество кандидата,

дата рождения)

Сведения о себе:

дата рождения - _______ _________ ____ года,

(число) (месяц)

вид документа - __________________________________________________________,

(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина

Российской Федерации)

данные документа, удостоверяющего личность, - ____________________________,

(серия, номер паспорта

или документа, заменяющего

паспорт гражданина

Российской Федерации)

выдан - __________________________________________________________________,

(дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт

гражданина Российской Федерации)

основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий - ______

__________________________________________________________________________,

(наименование основного места работы или службы, должность,

при их отсутствии - род занятий)

адрес места жительства - __________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации,

района, города, иного населенного

__________________________________________________________________________,

пункта, улицы, номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)

номер телефона - _________________________________________________________.

(указывается с телефонным кодом населенного пункта

или региона)


		(подпись)

		(дата)

Примечание. 1. Данные об адресе места жительства указываются в соответствии с записью в паспорте или документе, заменяющем паспорт гражданина Российской Федерации.

2. Для граждан Российской Федерации, проживающих за пределами территории Российской Федерации, указываются наименование государства, а также адрес в соответствии с национальным законодательством страны проживания.

Приложение N 7.1. Заявление (рекомендуемая форма) Приложение N 7.3. Заявление уполномоченного представителя политической партии/уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам, выдвинутого политической партией по одномандатному избирательному округу/уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам, выдвинутого по одномандатному избирательному округу в порядке самовыдвижения на дополнительных выборах депутата Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации восьмого созыва по одномандатному избирательному округу (обязательная форма)