Приложение N 2. Разрешение на временные сбросы загрязняющих веществ (за исключением радиоактивных веществ) в водные объекты (форма)

РАЗРЕШЕНИЕ

на временные сбросы загрязняющих веществ (за исключением

радиоактивных веществ) в водные объекты

Разрешение от ________ N ________

Наименование юридического лица или индивидуального

предпринимателя ___________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица,

организационно-правовая форма, ф.и.о. индивидуального

предпринимателя и его паспортные данные)

Код объекта, оказывающего негативное воздействие на окружающую среду,

в соответствии с пунктами 4 и 5 статьи 69.2 Федерального закона "Об охране

окружающей среды" _________________________________________________________

Разрешается осуществлять временный сброс загрязняющих веществ в составе

сточных и (или) дренажных вод:

по выпускам N ________________ в период с ____________ по ____________.

(дата) (дата)

Сведения о ранее выданных разрешениях на временные сбросы загрязняющих

веществ (за исключением радиоактивных веществ) в водные объекты (в случае

продления разрешения):

разрешение от ____________ N _________ с указанием разрешенного периода

временного сброса загрязняющих веществ в составе сточных и (или) дренажных

вод по выпускам N _________ в период с ____________ по ____________.

(дата) (дата)

Перечень загрязняющих веществ и масса временно разрешенных сбросов по

каждому из (_____ штук) выпусков сточных вод на каждый из этапов реализации

плана мероприятий по охране окружающей среды с указанием календарной даты

начала и окончания этапа указаны в приложении (на ____ листах) к настоящему

разрешению, которое является неотъемлемой частью разрешения.