Данные о лекарственных препаратах, примененных в случае оказания медицинской помощи застрахованному лицу

Дата назначения

Схема/группа препарата

Лекарственный препарат

Назначенная доза

Выдано бесплатно

Идентификатор

Наименование

Код маркировки

ДД.ММ.ГГГГ

ДД.ММ.ГГГГ

ДД.ММ.ГГГГ

ДД.ММ.ГГГГ

N п/п

Оцениваемый параметр

Основание (нормативный документ)

Критерии оценки

(сроки, периодичность, условия)

Медицинские документы для экспертизы

Отметка о необходимом исполнении:

(ячейки с обязательными к выполнению мероприятиями заполняются "1"; ячейки с необязательными к выполнению мероприятиями не заполняются)

Отметка об исполнении:

(выполнение - 1; невыполнение - 0)

1.1.

Сроки ожидания медицинской помощи (осмотр медицинским работником на дому) с момента обращения в МО не превышают нормативные требования. Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В день обращения (не более 24 ч)

Журнал регистрации вызовов на дом, запись в первичной медицинской документации

1

1.2.

Проведен сбор анамнеза пациента, в том числе о хронических заболеваниях, сбор эпидемиологического анамнеза, информации о контактах с больными новой коронавирусной инфекцией, о поездках за пределы РФ и субъекты РФ.

При первичном осмотре

Запись в первичной медицинской документации (карта вызова бригады скорой медицинской помощи)

1

1.3.

При физикальном обследовании проведены: аускультация, термометрия, оценка уровня сознания, измерение ЧСС (частоты сердечных сокращений), пульса, АД (артериального давления), ЧДД (частоты дыхательных движений), пульсоксиметрия.

При первичном осмотре

Запись в первичной медицинской документации

1

1.4.

Проведение рентгенологического исследования легких или КТ легких.

В течение 24 часов с момента назначения

Результаты исследования представлены в первичной документации и интерпретированы лечащим врачом

1.5.

Проведение этиологической диагностики прямыми методами.

Забор биологического материала проведен в течение 24 ч с момента первичного осмотра. Результат исследования получен в течение 48 ч с момента поступления материала в лабораторию

Результаты исследования представлены в первичной документации и интерпретированы лечащим врачом

1

1.6.1

Назначено этиотропное лечение с учетом показаний (противопоказаний) в дозировках и режимах приема препаратов в соответствии с ВМР.

В день обращения

Запись в первичной медицинской документации

1

1.6.2

Назначенное этиотропное лечение (выбранная схема) соответствует тяжести состояния пациента.

1.7.1.

Назначено патогенетическое лечение (антикоагуллянты) с учетом показаний (противопоказаний) в дозировках и режимах приема препаратов в соответствии с ВМР.

В день обращения

Запись в первичной медицинской документации

1

1.7.2

Назначенное патогенетическое лечение соответствует тяжести состояния пациента.

1

1.8.1

Назначена симптоматическая терапия с учетом показаний (противопоказаний).

В день обращения

Запись в первичной медицинской документации

1.8.2

Назначенная симптоматическая терапия соответствует тяжести состояния пациента.

1

1.9.

Назначено лечение сопутствующей патологии с учетом показаний (противопоказаний) в рациональных дозировках и режима приема препаратов.

В день обращения

Запись в первичной медицинской документации

1

1.10.

Организован мониторинг состояния пациента на дому (температура тела, пульсоксиметрия, пульс, артериальное давление, частота сердечных сокращений): ежедневно аудиоконтроль состояния больного. В случае выявления ухудшения состояния больного проведено посещение пациента врачом на дому или осуществлен вызов специализированной бригады скорой медицинской помощи.

С даты обращения за медицинской помощью

Записи в первичной медицинской документации

1

1.11.

Предоставлены рекомендации по реабилитации на всех этапах лечения и диспансерному наблюдению после выздоровления (при наличии показаний) с учетом сопутствующей патологии.

В установленные сроки

Записи в первичной медицинской документации

1.12.

Проведена госпитализация при наличии показаний и иных предусмотренных требований (в том числе для легкого течения - пациент в группе риска).

При выявлении показаний незамедлительно вызвана специализированная бригада скорой медицинской помощи

Сопоставление данных первичной медицинской документации и данных карты вызова скорой медицинской помощи

1.13.

Отказ от госпитализации, оформленный в соответствии с законодательством РФ. В соответствии со статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

При наличии показаний

Записи в первичной медицинской документации

<*> Чек-лист разработан в соответствии с Временными методическими рекомендациями, утвержденными МЗ РФ, "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19), применяется версия, действующая на период оказания медицинской помощи

<**> оценка параметра осуществляется экспертом качества медицинской помощи при проведении ЭКМП, в том числе в случае передачи на ЭКМП после проведенной МЭЭ

Выявленные коды нарушений в соответствии с Перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшением оплаты медицинской помощи) (далее - Перечень оснований), являющимся приложением к Порядку проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 19 марта 2021 г. N 231н <***>:

N пункта чек-листа

X

X

N.N.N.

N.N.

X

X

N.N.N.

N.N.

X

X

<***> По результатам медико-экономической экспертизы при выявлении признаков ненадлежащего качества оказанной медицинской помощи (соблюдение стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций) страховые случаи (при соблюдении условий подпункта 3 пункта 35 Порядка) передаются на ЭКМП с последующим применением к пунктам 1.2 - 1.13 кодов нарушений из Раздела 3 "Нарушения, выявляемые при проведении экспертизы качества медицинской помощи" Перечня оснований, в том числе: 3.2.1 или 3.2.2.