Типовой договор на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (Форма)

Утвержден

приказом Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 29 декабря 20__ г. N 1396н

Список изменяющих документов

(в ред. Приказов Минздрава России от 25.11.2021 N 1098н,

от 17.02.2022 N 80н, от 18.05.2023 N 237н)

(см. текст в предыдущей редакции)

Форма

Типовой договор

на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой

программы обязательного медицинского страхования

г. ____________________________________

(место заключения договора)

"__" _____________________ 20__ г.

(дата заключения договора)

N _______________

(номер договора)

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, именуемый в

дальнейшем "Фонд", в лице _________________________________________________

(наименование должности руководителя или

уполномоченного им лица)

__________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

действующего(ей) на основании _____________________________________________

__________________________________________________________________________,

(устав, доверенность, приказ или иной документ, удостоверяющий полномочия)

с одной стороны и ________________________________________________________,

(наименование медицинской организации, функции

и полномочия учредителя в отношении которой осуществляет

Правительство Российской Федерации или федеральной орган

исполнительной власти, и включенной Федеральным фондом

в единый реестр медицинских организаций, осуществляющих

деятельность в сфере обязательного медицинского

страхования)

именуемое(ая) в дальнейшем "Организация", в лице

___________________________________________________________________________

(наименование должности руководителя медицинской организации или

уполномоченного им лица)

__________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

действующего(ей) на основании ___________________________________________,

(устав, доверенность или иной документ,

удостоверяющий полномочия)

с другой стороны, далее при совместном упоминании именуемые "Стороны", в

соответствии со статьей 39.1 Федерального закона от 29 ноября 2010 г.

N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"

<1> (далее - Федеральный закон) заключили настоящий договор о

нижеследующем: