Приложение N 12. Заключение по результатам проверки заявления об утрате (похищении) паспорта гражданина Российской Федерации, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации, паспорта гражданина СССР (Рекомендуемый образец)

УТВЕРЖДАЮ

_______________________________

(должность, специальное звание

(классный чин)

_______________________________

начальника подразделения

по вопросам миграции,

_______________________________

утвердившего заключение)

_______________________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

"__" ____________ 20__ г.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

по результатам проверки заявления об утрате (похищении)

паспорта гражданина Российской Федерации, удостоверяющего

личность гражданина Российской Федерации на территории

Российской Федерации, паспорта гражданина СССР

Я, ____________________________________________________________________

(должность, специальное звание (классный чин) фамилия,

__________________________________________________________________________,

инициалы сотрудника (при их наличии), проводившего проверку)

рассмотрев материалы проверки заявления гражданина(ки) ____________________

__________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при их наличии)

Проживающего(ей) по месту жительства (пребывания) по адресу: _____________

__________________________________________________________________________,

об утрате (похищении) паспорта, паспорта гражданина СССР, -

УСТАНОВИЛ:

Гражданин _____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при их наличии), число, месяц,

год, место рождения)

___________________________________________________________________________

"__" __________ 20__ г. _______________________________________________

(наименование подразделения

по вопросам миграции)

документирован(а) паспортом (паспортом гражданина СССР) серии

____________________ N _______________ по месту жительства (по месту

пребывания), который им (ею) был утрачен при следующих

обстоятельствах ___________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(кратко излагаются обстоятельства утраты паспорта)

Проведенной проверкой тождественность лица, изображенного на фотографии

заявителя, и фотографии, наклеенной на заявлении о выдаче (замене)

утраченного (похищенного) паспорта (паспорта гражданина СССР), а также

принадлежность его к гражданству Российской Федерации подтверждены.

В паспорте (паспорте гражданина СССР) были произведены отметки

и записи __________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Личность гражданина ___________________________________

подтверждается

(фамилия, имя, отчество (при их наличии)

также следующими документами или письменными показаниями лиц (в случае

отсутствия заявления о выдаче (замене) паспорта (паспорта гражданина

СССР) _____________________________________________________________________

перечислить наименование документов с указанием серий, номеров, когда

и каким учреждением (органом)

___________________________________________________________________________

выданы, вх. N ответов на запросы, когда и откуда поступили,

письменные показания лиц, подтверждающие

___________________________________________________________________________

личность гражданина (с указанием персональных данных

свидетелей), дактилоскопическая информация

___________________________________________________________________________

_____________________________________, копии которых к материалу приобщены.