Приложение 2. Выписка из единого государственного реестра субъектов страхового дела (для иностранной страховой организации) (Форма)

Приложение 2

к Указанию Банка России

от 5 августа 2021 года N 5877-У

"О форме лицензии на осуществление

страховой деятельности и порядке

ее направления субъекту страхового дела

(за исключением иностранной страховой

организации), а также о форме выписки

из единого государственного реестра

субъектов страхового дела, порядке

и сроках ее направления иностранной

страховой организации"

(Форма)

QR-код <1>

ВЫПИСКА из единого государственного реестра субъектов страхового дела

Дата формирования выписки __ _____________ ____ г.
Иностранная страховая организация

(указываются полное и сокращенное (последнее - при наличии) наименования иностранной страховой организации)

зарегистрированная
	(указывается адрес (место нахождения) иностранной страховой организации в государстве (территории), где она зарегистрирована)
Лицензия на осуществление
	(указывается деятельность в сфере страхового дела, осуществляемая иностранной страховой организацией: страхование, перестрахование)

ИНН <2>		КПП <3>

Регистрационный номер записи в едином государственном реестре субъектов страхового дела

Вид деятельности	Номер и дата лицензии	Номер и дата принятия решения о выдаче лицензии	Срок действия лицензии	Виды страхования	Дата возникновения права на осуществление видов страхования
				(указываются виды страхования, осуществляемые иностранной страховой организацией на территории Российской Федерации через филиал, соответствующие осуществляемому виду страховой деятельности и указанные в пункте 1 статьи 32.9 Закона Российской Федерации от 27 ноября 1992 года N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" <4>
(указываются виды деятельности, осуществляемые иностранной страховой организацией на территории Российской Федерации (добровольное страхование жизни, добровольное личное страхование, за исключением добровольного страхования жизни, добровольное имущественное страхование, перестрахование, обязательное страхование ответственности владельцев транспортных средств)
					(напротив каждого вида страхования указывается дата, следующая за днем внесения сведений в единый государственный реестр субъектов страхового дела (в случае принятия Банком России решения о выдаче лицензии) или дата, следующая за днем принятия Банком России решения о переоформлении лицензии (в случае переоформления лицензии в связи с внесением изменений в перечень видов страхования, осуществляемых на территории Российской Федерации)
			(указывается "без ограничения срока действия" или срок действия лицензии в случаях, установленных федеральными законами)

Филиалы иностранной страховой организации на территории Российской Федерации <5>

N п/п	Наименование сведений о филиале	Сведения о филиале
1	Наименование филиала иностранной страховой организации
	Адрес (место нахождения) филиала иностранной страховой организации на территории Российской Федерации
	Номер записи об аккредитации филиала иностранной страховой организации
	Дата внесения сведений в единый государственный реестр субъектов страхового дела
2	Наименование филиала иностранной страховой организации
	Адрес (место нахождения) филиала иностранной страховой организации на территории Российской Федерации
	Номер записи об аккредитации филиала иностранной страховой организации
	Дата внесения сведений в единый государственный реестр субъектов страхового дела

Решение о замене лицензии
		(указываются номер и дата принятия решения о замене лицензии)
Решение о переоформлении лицензии
		(указываются номер и дата принятия решения о переоформлении лицензии)

--------------------------------

<1> Штриховой код, содержащий данные для прямого доступа к информации об иностранной страховой организации, размещенной на официальном сайте Банка России в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

<2> Индивидуальный номер налогоплательщика.

<3> Код причины постановки на учет.

<4> Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 2, ст. 56; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 1, ст. 4; 2021, N 27, ст. 5171.

<5> Указываются все филиалы иностранной страховой организации, аккредитованные на территории Российской Федерации.

Приложение 1. Выписка из единого государственного реестра субъектов страхового дела (для субъекта страхового дела) (Форма)