Срок действия документа ограничен 1 января 2027 года.

Приложение. Заявление об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданном в результате предоставления государственной услуги разрешении на допуск в эксплуатацию (временном разрешении) энергопринимающей установки (объекта по производству электрической энергии, объекта электросетевого хозяйства, объекта теплоснабжения, теплопотребляющей установки) (Рекомендуемый образец)

Приложение

к Административному регламенту

по предоставлению Федеральной службой

по экологическому, технологическому

и атомному надзору государственной

услуги по выдаче разрешений на допуск

в эксплуатацию энергопринимающих

установок потребителей электрической

энергии, объектов по производству

электрической энергии, объектов

электросетевого хозяйства, объектов

теплоснабжения и теплопотребляющих

установок, утвержденному приказом

Федеральной службы по экологическому,

технологическому и атомному надзору

от 28 мая 2021 г. N 194

См. данную форму в MS-Word.

(Рекомендуемый образец)

В _____________________________________________________________________

(указывается наименование территориального органа Ростехнадзора)

ЗАЯВЛЕНИЕ

об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданном

в результате предоставления государственной услуги

разрешении на допуск в эксплуатацию (временном разрешении)

энергопринимающей установки (объекта по производству

электрической энергии, объекта электросетевого хозяйства,

объекта теплоснабжения, теплопотребляющей установки)

___________________________________________________________________________

(наименование заявителя, место нахождения и адрес, ИНН) <1>

Телефон _______________________ E-mail <2> ________________________________

В лице ____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(для юридических лиц указывается должность и ФИО руководителя)

для физического лица (в том числе индивидуального предпринимателя) ________

(ф.и.о.)

___________________________________________________________________________

(почтовый индекс, адрес и номер телефона)

паспортные данные <3> _____________________________________________________

___________________________________________________________________________

(серия, номер паспорта, кем и когда выдан)

В соответствии с порядком исправления допущенных опечаток и (или)

ошибок в выданном разрешении на допуск, указанном в пунктах 95 - 99

Административного регламента по предоставлению Федеральной службой по

экологическому, технологическому и атомному надзору государственной услуги

по выдаче разрешений на допуск в эксплуатацию энергопринимающих установок

потребителей электрической энергии, объектов по производству электрической

энергии, объектов электросетевого хозяйства, объектов теплоснабжения и

теплопотребляющих установок, прошу исправить следующие опечатки и (или)

ошибки

__________________________________________________________________________,

(описание опечаток и (или) ошибок)

допущенные в разрешении на допуск в эксплуатацию (временном разрешении)

энергопринимающей установки (объекта по производству электрической энергии,

объекта электросетевого хозяйства, объекта теплоснабжения,

теплопотребляющей установки) от ____________________ N ____________________

(указывается дата (указывается номер

выданного разрешения выданного разрешения

на допуск) на допуск)

Заявитель:

___________________/_____________________

(подпись заявителя) (расшифровка подписи)

"__" ______________ 20__ г.

М.П. (при наличии)

--------------------------------

<1> Для юридических лиц.

<2> Указывается при наличии.

<3> Для физических лиц (в том числе индивидуальных предпринимателей).