Сведения о заявителе

9. Фамилия, имя, отчество ________________________________________

10. Число, месяц, год и место рождения ___________________________

__________________________________________________________________

11. Гражданство __________________________________________________

12. Семейное положение ___________________________________________

(женат (замужем), холост (незамужняя),

__________________________________________________________________

разведен(а), номер свидетельства о браке (разводе),

дата и место выдачи)