Приложение N 3. Заявление

___________________________________

(наименование территориального

органа Министерства внутренних дел

Российской Федерации,

дипломатического представительства

или консульского учреждения

Российской Федерации)

Регистрационный номер _______________________________

(заполняется должностным лицом)

┌───────────┐

│ Место │

│ для │

│фотографии │

│ <1> │

М.П. <2> │ │

└───────────┘

ЗАЯВЛЕНИЕ <3>

Прошу принять в гражданство Российской Федерации в упрощенном

порядке моего сына, мою дочь, моего усыновленного ребенка, ребенка

(недееспособное лицо), над которым установлена моя опека

(попечительство), ребенка, помещенного под надзор в российскую

организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения

родителей (недееспособное лицо, помещенное под надзор в российскую

образовательную организацию, медицинскую организацию, организацию,

оказывающую социальные услуги, или иную российскую организацию)

(ненужное зачеркнуть).

Мотивы, побудившие обратиться с данным заявлением

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________