Приложение N 12. Решение об отзыве неисполненных поручений на списание и перечисление денежных средств со счетов налогоплательщика (плательщика сбора, плательщика страховых взносов, налогового агента), а также на перевод электронных денежных средств налогоплательщика (плательщика сбора, плательщика страховых взносов, налогового агента) в бюджетную систему Российской Федерации (Форма по КНД 1160101)

Решение N ____

об отзыве неисполненных поручений на списание и перечисление

денежных средств со счетов налогоплательщика (плательщика

сбора, плательщика страховых взносов, налогового агента),

а также на перевод электронных денежных средств

налогоплательщика (плательщика сбора, плательщика страховых

взносов, налогового агента) в бюджетную систему

Российской Федерации

__________________________ "__" __________ 20__ г.

(населенный пункт)

Налоговый орган ______________________________________ в соответствии с

(наименование налогового органа)

пунктом 4.1 статьи 46 Налогового кодекса Российской Федерации:

РЕШИЛ:

Отозвать из банка _____________________________________________________

(полное наименование банка, БИК)

__________________________________________________________________________,

(указывается вид поручений: на списание и перечисление денежных средств

со счетов налогоплательщика (плательщика сбора, плательщика страховых

взносов, налогового агента) в бюджетную систему Российской Федерации,

на перевод электронных денежных средств налогоплательщика (плательщика

сбора, плательщика страховых взносов, налогового агента) в бюджетную

систему Российской Федерации, их даты и номера)

выставленных к счетам _____________________________________________________

(указываются вид и номера счетов, реквизиты

___________________________________________________________________________

корпоративного электронного средства платежа налогоплательщика (плательщика

___________________________________________________________________________

сбора, плательщика страховых взносов, налогового агента), ИНН/КПП)

в сумме ___________________________________________________________ рублей.

(заполняется в случае частичного отзыва неисполненных поручений

на списание и перечисление денежных средств со счетов

налогоплательщика (плательщика сбора, плательщика страховых

взносов, налогового агента) или поручений на перевод электронных

денежных средств налогоплательщика (плательщика сбора, плательщика

страховых взносов, налогового агента) в бюджетную систему

Российской Федерации)

Исполнитель ________________________________ Телефон __________________

(Ф.И.О. (последнее при наличии))

Настоящее решение получил

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. (последнее при наличии) уполномоченного работника банка)

___________________________________________________________________________

(полное наименование банка)

_________________ ____________

(подпись) (дата)