Другие способы введения

133. Пациенты педиатрического профиля, также как взрослые пациенты, могут пользоваться другими парентеральными путями введения, но они могут переноситься не так хорошо как внутрисосудистое введение. Таким образом, интратекальные инъекции обычно вводят под общей анестезией.

134. При паллиативном лечении подкожная инфузия может быть эффективной. Обезболивание, контролируемое пациентом или медсестрой (для детей младшего возраста), а также эпидуральное обезболивание набирают популярность. Внутрикостное введение используется в чрезвычайных ситуациях, когда отсутствует венозный доступ.

135. Для активных веществ, применяющихся в чрезвычайных ситуациях (например, реанимация или интенсивная терапия), следует установить пригодность внутрикостного введения.

136. В связи с возможностью возникновения проблем, связанных с болью в качестве альтернативы следует рассматривать способы введения не связанные с инъекцией.

137. Скорость и степень всасывания должны соответствовать характеристикам инъекционного введения, хотя необходимо учитывать время, необходимое для установления венозного доступа.

138. Буккальное или интраназальное введение может быть подходящей альтернативой внутрисосудистому введению.

139. Трансдермальное введение следует рассматривать как альтернативу внутривенному введению.

Таблица 2

Приблизительная суточная потребность в жидкости и натрии

для пациентов разных возрастов

Параметр

Объем жидкости (количество натрия) в сутки

Масса тела менее 3 кг

150 мл/кг (начиная с 40 - 60 мл/кг для новорожденных)

Масса тела 3 - 10 кг

100 мл/кг

Масса тела 11 - 20 кг

1 000 мл плюс 50 мл/кг на каждый кг с 11 - 20 кг

(например, для массы в 15 кг

объем жидкости = 1 000 + (5 x 50) = 1 250 мл)

Масса тела более 20 кг

1 500 мл плюс 20 мл/кг на каждый кг свыше 20 кг

(например, для массы 30 кг

объем жидкости = 1 500 + (10 x 20) = 1 700 мл)

Взрослая женщина

2 000 мл

Взрослый мужчина

2 500 мл

Потребность в натрии

приблизительно 3 ммоль/кг/день