Образец заполнения заявления

в случае осуществления прибрежного

и промышленного рыболовства

Адрес: _______________________________

Кому: ________________________________

(наименование и адрес

органа государственной власти)

ЗАЯВЛЕНИЕ

об определении вида рыболовства, осуществляемого

в расчетном году, с лицом, с которым заключен договор

о закреплении доли квоты добычи (вылова) водных

биологических ресурсов во внутренних морских водах

Российской Федерации, в территориальном море

Российской Федерации, на континентальном шельфе

Российской Федерации, в исключительной экономической зоне

Российской Федерации, Каспийском море или договор

о закреплении доли квоты добычи (вылова) водных

биологических ресурсов в районах действия международных

договоров для осуществления промышленного рыболовства

и (или) прибрежного рыболовства

Общества с ограниченной ответственностью "Восток"

От ________________________________________________________________________

(полное наименование и (в случае если имеется) сокращенное

наименование, место нахождения - для юридического лица)

000000, г. Петропавловск-Камчатский, ул. Ленина, д. 00, оф. 00

___________________________________________________________________________

ИНН 0000000000/ОГРН 0000000000000

___________________________________________________________________________

(идентификационный номер налогоплательщика/основной государственный

регистрационный номер)

От ________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), место жительства -

для индивидуального предпринимателя)

___________________________________________________________________________

(идентификационный номер налогоплательщика/основной государственный

регистрационный номер индивидуального предпринимателя)

Сведения:

1.

Реквизиты договора о закреплении доли квоты добычи (вылова) водных биологических ресурсов в морских водах или договора о закреплении доли международной квоты (номер и дата заключения договора с указанием доли)

ДВ-М-18

27.08.2018

16,606%

2.

Вид водного биологического ресурса

Минтай

3.

Район добычи (вылова) водных биологических ресурсов

Западно-Камчатская подзона

4

Вид рыболовства:

Размер доли квоты

4.1

промышленное рыболовство

-

4.2

прибрежное рыболовство

-

4.3

промышленное и прибрежное рыболовство (при осуществлении одновременно промышленного и прибрежного рыболовства по одному договору о закреплении доли квоты добычи (вылова) водных биологических ресурсов)

Размер части доли квоты

прибрежное рыболовство

промышленное рыболовство

10,000%

6,606%

5.

Наименование прибрежного субъекта Российской Федерации, в котором зарегистрирован заявитель (в случае осуществления прибрежного рыболовства)

Камчатский край

Генеральный директор И.И. Иванов

______________________________________________________________

(должность руководителя юридического лица

-----------------------------------------

или индивидуального предпринимателя, или их уполномоченных

----------------------------------------------------------

представителей, подпись, расшифровка подписи)

---------------------------------------------