"Методические рекомендации по кодированию и выбору основного состояния в статистике заболеваемости и первоначальной причины в статистике смертности, связанных с COVID-19. Версия 2" (утв. Минздравом России 02.07.2021)

Пример 3

Заключительный клинический диагноз:

Основное заболевание: коронавирусная инфекция COVID-19,

вирус идентифицирован

Осложнения:

- вирусный менингоэнцефалит;

- отек мозга;

- фибрилляция предсердий.

Сопутствующие заболевания:

- дилятационная кардиомиопатия.

Медицинское свидетельство о смерти:

Причины смерти:			Приблизительный период времени между началом патологического процесса и смертью	Код МКБ-10
I.	а)	Отек мозга	1 суток	G	9	3	.	6
		(болезнь или состояние, непосредственно приведшее к смерти)
	б)	Вирусный менингоэнцефалит	7 дней	A	8	6	.	X
		(патологическое состояние, которое привело к возникновению вышеуказанной причины)
	в)	Коронавирусная инфекция COVID-19, вирус идентифицирован	12 дней	U -	0 -	7 -	. -	1 -
		(первоначальная причина смерти указывается последней)
	г)
		(внешняя причина при травмах и отравлениях)
II.	Прочие важные состояния, способствовавшие смерти, но не связанные с болезнью или патологическим состоянием, приведшим к ней, включая употребление алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, содержание их в крови, а также операции (название, дата) Дилатационная кардиомиопатия		2 года	I42.0

В данном примере в соответствии с правилами МКБ-10 вирусный менингит следует рассматривать как следствие COVID-19, поэтому первоначальной причиной смерти выбирают COVID-19, а дилатационную кардиомиопатию, как хроническое заболевание, записывают в части II свидетельства.

В практике могут встречаться случаи, когда у пациента с COVID-19, осложненного, например, пневмонией и отеком легкого, развивается острый инфаркт миокарда. В таких случаях, в соответствии с правилом МКБ-10, первоначальной причиной следует выбирать COVID-19.

Пример 2 Пример 4