"Методические рекомендации по кодированию и выбору основного состояния в статистике заболеваемости и первоначальной причины в статистике смертности, связанных с COVID-19. Версия 2" (утв. Минздравом России 02.07.2021)

Пример 7

Заключительный клинический диагноз:

Основное заболевание: субдуральное травматическое кровоизлияние.

Осложнения:

- травматический отек головного мозга

Внешняя причина:

- столкновение пешехода с легковым автомобилем, травма пешехода,

- дорожный несчастный случай

Сопутствующие заболевания:

- перелом основания черепа

- COVID-19

Медицинское свидетельство о смерти

Причины смерти:

Приблизительный период времени между началом патологического процесса и смертью

Код МКБ-10

I.

а)

Отек головного мозга травматический

2 часа

S

0

6

.

1

(болезнь или состояние, непосредственно приведшее к смерти)

б)

Кровоизлияние субдуральное травматическое

1 сутки

S

-

0

-

6

-

.

-

5

-

(патологическое состояние, которое привело к возникновению вышеуказанной причины)

в)

(первоначальная причина смерти указывается последней)

г)

Столкновение пешехода с легковым автомобилем травма пешехода, дорожный несчастный случай

1 сутки

V

-

0

-

3

-

.

-

1

-

(внешняя причина при травмах и отравлениях)

II.

Прочие важные состояния, способствовавшие смерти, но не связанные с болезнью или патологическим состоянием, приведшим к ней, включая употребление алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, содержание их в крови, а также операции (название, дата)

Перелом основания черепа

COVID-19

1 сутки

8 дней

S02.1

U07.1

В данном случае в качестве основного заболевания в заключительном клиническом диагнозе выбрано субдуральное травматическое кровоизлияние в соответствии с ранговой таблицей ВОЗ <11>. Это соответствует правилу МКБ-10, о том, что в качестве основного состояния в статистике заболеваемости выбирается только одна нозологическая единица. Другие травмы должны быть записаны в качестве сопутствующих состояний, а в свидетельстве указывают только те травмы, которые повлияли на смерть.

--------------------------------

<11> https://icd.who.int/browse10/Content/statichtml/ICD10Volume2_en_2016.pdf.

В данном примере смерть произошла от дорожного несчастного случая. Эта внешняя причина не связана с COVID-19, возникла позже и должна быть выбрана в качестве первоначальной причины смерти.

6. Случаи, когда COVID-19 выбирают в качестве прочего важного состояния, способствовавшего смерти Пример 8