3. Случаи, связанные с COVID-19 в статистике заболеваемости

Диагноз "COVID-19" для статистического учета в статистике заболеваемости должен быть выставлен в конце каждого эпизода оказания медицинской помощи.

При обращении в медицинскую организацию заболевание, по поводу которого пациент обратился в данном эпизоде, выбирают в качестве основного.

Для целей статистического учета, в случаях, связанных с COVID-19, заключительный клинический диагноз и его код по МКБ-10 заносится в "Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях" <7> или в "Статистическую карту выбывшего из стационара" <8>.

--------------------------------

<7> Учетная форма N 025-1/у, утвержденная приказом Минздрава России от 15.12.2014 N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" (зарегистрирован Минюстом Российской Федерации 20.02.2015, регистрационный номер 36160).

<8> Учетная форма N 066/у-02, утвержденная приказом Минздрава России от 30.12.2002 N 413 "Об утверждении учетной и отчетной медицинской документации".

Примерные формулировки диагноза, связанного с COVID-19:

U07.1 - Коронавирусная инфекция COVID-19, вирус идентифицирован

U07.1 - COVID-19, положительный результат теста на вирус

U07.1 - COVID-19

U07.2 - Коронавирусная инфекция COVID-19, вирус не идентифицирован

U07.2 - COVID-19, вирус не идентифицирован

U07.2 - Подозрение на COVID-19

U07.2 - Подозрение на COVID-19, тест не проведен

Z03.8 - Подозрение на COVID-19, исключенное отрицательным результатом теста на вирус

Z03.8 - Наблюдение при подозрении на COVID-19

Z22.8 - Носительство возбудителя COVID-19

Z20.8 - Контакт с больным COVID-19

Z11.5 - Скрининговое обследование с целью выявления COVID-19

Z29.0 - Изоляция

U08.9 - В личном анамнезе COVID-19

U09.9 - Состояние после COVID-19

U11.9 - Необходимость иммунизации против COVID-19

U12.9 - Вакцина против COVID-19, вызвавшая неблагоприятную реакцию.

В случае анормальной реакции на введение вакцины применяется двойное кодирование, например:

Основное заболевание: Анафилактический шок, связанный с введением вакцины против COVID-19 (код МКБ-10: T88.6)

Внешняя причина: Вакцина против COVID-19, вызвавшая неблагоприятную реакцию (код МКБ-10: U12.9).

Диагноз "COVID-19" без дополнительных уточнений означает, что диагноз заболевания установлен, обоснован и подтвержден лабораторным тестом.

Регистрации подлежат - основное заболевание и все записанные фоновые, конкурирующие, сочетанные и сопутствующие заболевания для включения в отчетную форму федерального статистического наблюдения N 12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации" <9>.

--------------------------------

<9> Приказ Росстата от 18.12.2020 N 812 "Об утверждении формы федерального статистического наблюдения с указаниями по ее заполнению для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере охраны здоровья".

При необходимости получения информации о частоте осложнений COVID-19 для проведения анализа может быть проведено выборочное статистическое исследование, для которого используют дополнительные коды осложнений в соответствии с их формулировками, содержащимися в томе 3 МКБ-10.

Заключительный клинический диагноз, в случаях, связанных с COVID-19, должен быть по возможности уточнен. Нежелательно использовать формулировки, типа "подозрение на COVID-19". В исключительных случаях, при отказе пациента от обследования, такой диагноз может быть зарегистрирован.

В случае выявления вируса при отсутствии жалоб, объективных и дополнительных данных, данное состояние следует расценивать как носительство вируса и кодировать рубрикой Z22.8.

Коды XXI класса МКБ-10 (Z00 - Z99) заболеваниями не являются, не используются для кодирования основного заболевания, для расчета показателей заболеваемости не используются и не включаются в статистику смертности.

При осложнениях вакцинации против COVID-19 используют двойное кодирование: основное состояние и его код из XIX класса МКБ-10, а формулировка и код внешней причины - из XXII класса (МКБ-10: U12.9).