Author: КонсультантПлюс

Подготовлено с использованием системы КонсультантПлюс

Приложение № 1
к приказу Министерства культуры
Российской Федерации
от 22 марта 2021 г. № 351
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ВОЗВРАТЕ ПО ИНИЦИАТИВЕ ПОСЕТИТЕЛЯ БИЛЕТА (ЭЛЕКТРОННОГО БИЛЕТА), АБОНЕМЕНТА (ЭЛЕКТРОННОГО АБОНЕМЕНТА)
И ЭКСКУРСИОННОЙ ПУТЕВКИ (ЭЛЕКТРОННОЙ ЭКСКУРСИОННОЙ ПУТЕВКИ), В ТОМ ЧИСЛЕ ИМЕННОГО БИЛЕТА, ИМЕННОГО АБОНЕМЕНТА
И ИМЕННОЙ ЭКСКУРСИОННОЙ ПУТЕВКИ, СОДЕРЖАЩЕГО В ТОМ ЧИСЛЕ СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ ПОСЕТИТЕЛЯ,
НА ПРОВОДИМОЕ ОРГАНИЗАЦИЕЙ ИСПОЛНИТЕЛЬСКИХ ИСКУССТВ ^1
И МУЗЕЕМ ЗРЕЛИЩНОЕ МЕРОПРИЯТИЕ ^2

^1 Организации культуры и физические лица, осуществляющие предпринимательскую деятельность без образования юридического лица (индивидуальные предприниматели), осуществляющие создание, исполнение, показ
(за исключением кинопоказа) и интерпретацию произведений литературы и искусства (часть четвертая статьи 36.2 Закона Российской Федерации от 09.10.1992 № 3612-1 «Основы законодательства Российской Федерации о культуре» (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1992,
№ 46, ст. 2615; Собрание законодательства Российской Федерации, 2020, № 14, ст. 2028) (далее – Основы законодательства о культуре).

^2 Театрально-зрелищные, культурно-просветительные или зрелищно-развлекательные мероприятия, в том числе публичное представление музейных предметов и музейных коллекций (абзац второй части четвертой статьи 36.2 Основ законодательства о культуре).

В | |

(указать наименование и местонахождение
организации исполнительских искусств, музея или уполномоченного лица ^3)

От | |

(указать фамилию, имя, отчество (последнее – при наличии) посетителя
(его представителя)

(указать наименование и номер документа, удостоверяющего
личность, кем и когда такой документ выдан)

Адрес: | |
Электронная почта: | |
Телефон: | |

^3 Лицо, у которого был приобретен билет (электронный билет), абонемент (электронный абонемент) или экскурсионная путевка (электронная экскурсионная путевка), в том числе именной билет, именной абонемент или именная экскурсионная путевка, и на которое договором с организацией исполнительских искусств или музеем возложена обязанность по возмещению стоимости билета (электронного билета), абонемента (электронного абонемента) и экскурсионной путевки (электронной экскурсионной путевки) (часть четвертая статьи 52.1 Основ законодательства о культуре).

Заявление
Прошу произвести возврат денежных средств за | |

(указать билет (электронный билет), в том числе именной билет, абонемент (электронный
абонемент), в том числе именной абонемент, или экскурсионную путевку (электронную
экскурсионную путевку), в том числе именную экскурсионную путевку)

в связи с отказом от посещения зрелищного мероприятия по собственной инициативе. |
Наименование зрелищного мероприятия |
Дата, время и место проведения зрелищного мероприятия |

Место размещения посетителя
(место, ряд, зона, сектор, уровень
зрительного зала (при наличии)

Стоимость билета (электронного билета), в том числе именного билета, абонемента (электронного абонемента), в том числе именного абонемента, или экскурсионной путевки (электронной экскурсионной путевки), в том числе именной экскурсионной путевки |

Серия и номер билета, в том числе именного билета, абонемента,
в том числе именного абонемента, или экскурсионной путевки,
в том числе именной экскурсионной путевки (уникальный номер электронного билета, электронного абонемента или электронной экскурсионной путевки)

Информация о форме оплаты покупки билета (электронного билета), в том числе именного билета, абонемента (электронного абонемента), в том числе именного абонемента, или экскурсионной путевки (электронной экскурсионной путевки), в том числе именной экскурсионной путевки
(наличный или безналичный расчет; в кассе организации исполнительских искусств, музея, уполномоченного лица или
на официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» организации исполнительских искусств, музея, уполномоченного лица)

К настоящему заявлению прилагаю следующие документы (нужное отметить): |
| 1) | Копия документа, удостоверяющего личность посетителя и его представителя (в случае, если заявление подается представителем посетителя). |
| 2) | Оригинал неиспользованного билета, абонемента или экскурсионной путевки, в том числе именного билета, именного абонемента или именной экскурсионной путевки. |
| 3) | Распечатанная копия неиспользованного электронного билета, электронного абонемента или электронной экскурсионной путевки, содержащая реквизиты электронного билета, электронного абонемента или электронной экскурсионной путевки. |
| 4) | Копия электронного кассового чека. |
| 5) | Копии документов, подтверждающих законное представительство, или оформленная надлежащим образом доверенность (в случае, если заявление подается представителем посетителя). |
| О принятом решении о возврате денежных средств прошу уведомить: |
| | по телефону, указанному в настоящем заявлении;
| | по электронной почте, указанной в настоящем заявлении.
| О принятом решении об отказе в возврате денежных средств прошу уведомить меня: |
| | почтовым отправлением по адресу, указанному в настоящем заявлении;
| | по электронной почте, указанной в настоящем заявлении;
| | вручением уведомления об отказе в возврате денежных средств.
| С требованиями к возврату билетов (электронных билетов), абонементов (электронных абонементов) и экскурсионных путевок (электронных экскурсионных путевок), утвержденными Основами законодательства о культуре, Правилами и условиями возврата билетов, абонементов и экскурсионных путевок, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 18.09.2020 № 1491, а также с собственным порядком, утвержденным организацией исполнительских искусств или музеем, ознакомлен(а). |
Выражаю свое согласие на обработку | |
(указать организацию исполнительских искусств, музей или уполномоченное лицо) |

персональных данных, указанных мной в настоящем заявлении, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных»^4.
Согласие действует 1 (один) год с даты подписания настоящего заявления либо до письменного отзыва согласия.

| | | | / | |
| (дата) | | (подпись) | | (фамилия, инициалы) |
| (заполняется организацией исполнительских искусств, музеем или уполномоченным лицом) |
| Заявление принято: | « | | » | | 20 | | г. | | (подпись, расшифровка).
| Заявление зарегистрировано: | « | | » | | 20 | | г.
| Решение о возврате: | |

^4 Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, № 31, ст. 3451; 2021, № 1, ст. 58.