3. Сведения о ребенке (детях), наблюдаемых в медицинской организации во вторые полгода жизни

3. Сведения о ребенке (детях), наблюдаемых в медицинской организации во вторые полгода жизни <40>:

а) фамилия <50>:

имя <51>:

отчество (при наличии) <52>:

б) дата рождения <53>:

в) номер полиса обязательного медицинского страхования <54>:

г) страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в системе индивидуального

(персонифицированного) учета (СНИЛС) <55>:

д) даты начала и окончания периода наблюдения в медицинской

организации <56>:

--------------------------------

<1> Генерируется при первичном формировании родового сертификата (далее - РС).

<2> Генерируется при первичном формировании РС.

<3> Генерируется при первичном формировании РС, указывается один из следующих статусов РС: открыт (присваивается при успешной обработке направленного от медицинской организации запроса с целью формирования РС, получения номера сформированного РС), оказание услуги (присваивается в случае успешной обработки направленных от медицинской организации сведений о хотя бы одном Талоне в составе данного РС), закрыт (присваивается в случае оплаты всех Талонов, входящих в состав данного РС и подлежащих оплате, либо в случае закрытия РС по запросу от медицинской организации).

<4> Указывается наименование медицинской организации.

<5> Указывается идентификационный номер налогоплательщика медицинской организации.

<6> Указывается основной государственный регистрационный номер медицинской организации.

<7> Указывается код причины постановки на учет, присвоенный медицинской организации.

<8> Указывается номер договора, заключенный медицинской организацией с территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации об оплате услуг женщинам в период беременности (услуги по оказанию медицинской помощи и по оказанию правовой, психологической и медико-социальной помощи), услуг услуг по медицинской помощи женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также услуг по проведению профилактических осмотров ребенка в течение первого года жизни (далее - договор).

<9> Указывается дата договора.

<10> Указывается фамилия женщины, обратившейся в медицинскую организацию (далее - получатель услуги).

<11> Указывается имя получателя услуги.

<12> Указывается отчество получателя услуги (при наличии).

<13> Указывается дата рождения получателя услуги.

<14> Указывается номер полиса обязательного медицинского страхования (далее - полис ОМС) получателя услуги либо информация о непредставлении сведений о полисе ОМС (в случае, если номер полиса ОМС не представлен).

<15> Указывается страховой номер индивидуального лицевого счета (далее - СНИЛС) получателя услуги либо информация о непредставлении СНИЛС (в случае, если СНИЛС получателя услуги не представлен).

<16> Указывается адрес места жительства получателя услуги либо информация о непредставлении адреса места жительства (в случае, если сведения об адресе места жительства получателя услуги не представлены).

<17> Указываются наименование (вид) документа, удостоверяющего личность получателя услуги, его серия и номер, дата его выдачи и кем и когда он выдан либо информация о непредставлении сведений о документе, удостоверяющем личность получателя услуги (в случае, если наименование, серия, номер, дата и орган выдачи документа, удостоверяющего личность, не представлены).

<18> Указывается дата постановки получателя услуги на учет в медицинской организации.

<19> Указывается срок беременности на дату обращения получателя услуги в медицинскую организацию.

<20> Указывается информация о поставке получателя услуги на учет в ранние сроки беременности.

<21> Указывается один из следующих статусов: "Беременность", "Прерывание беременности", "Роды", "Материнская смерть".

<22> Указывается предполагаемая дата родов.

<23> Указываются сведения о многоплодной беременности.

<24> Указывается номер выданного листка нетрудоспособности.

<25> Указывается информация об оказании услуги по правовой, психологической и медико-социальной помощи.

<26> Указывается один из следующих статусов Талона 1: принято территориальным органом Фонда (присваивается в случае успешной обработки направленных медицинской организацией сведений Талона 1), включен в реестр (присваивается в случае успешной обработки направленных медицинской организацией сведений платежных документов (Счет на оплату и Реестр талонов), в составе которых присутствует Талон 1), не подлежит оплате (присваивается в случае формирования РС, в состав которого входит Талон 1, по запросу родильного дома или детской поликлиники - в случае, если услуги женской консультации получателю услуг не оказывались), подтвержден (присваивается в случае подтверждения направленных медицинской организацией платежных документов, в состав которых входит Талон 1), направлено на оплату (присваивается в случае направления платежных документов, в состав которых входит Талон 1, на оплату), оплачен (присваивается при оплате Счета на оплату, направленного медицинской организацией с платежными документами, в состав которых входит Талон 1).

<27> Указывается дата формирования Талона 1.

<28> Указывается вид услуги по договору.

<29> Указывается один из следующих статусов Талона 2: принято территориальным органом Фонда (присваивается в случае успешной обработки направленных медицинской организацией сведений Талона 2), включен в реестр (присваивается в случае успешной обработки направленных медицинской организацией сведений платежных документов (Счет на оплату и Реестр талонов), в составе которых присутствует Талон 2), не подлежит оплате (присваивается в случае формирования РС, в состав которого входит Талон 2, по запросу детской поликлиники - в случае, если услуги родильного дома получателю услуг не оказывались), подтвержден (присваивается в случае подтверждения направленных медицинской организацией платежных документов, в состав которых входит Талон 2), направлено на оплату (присваивается в случае направления платежных документов, в состав которых входит Талон 2, на оплату), оплачено (присваивается при оплате Счета на оплату, направленного медицинской организацией с платежными документами, в состав которых входит Талон 2).

<30> Указывается дата формирования Талона 2.

<31> Указывается дата поступления получателя услуги в медицинскую организацию в связи с родами.

<32> Указывается дата и время родов.

<33> Указывается код по международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем.

<34> Указывается количество детей у получателя услуги, включая рожденных ранее.

<35> Указывается информация о смерти получателя услуги (в случае смерти получателя услуги).

<36> Указываются сведения о каждом рожденном ребенке.

<37> Указывается информация о смерти новорожденного ребенка (детей) (в случае смерти новорожденного ребенка (детей).

<38> Указывается один из следующих статусов Талона 3-1: принято территориальным органом Фонда (присваивается в случае успешной обработки направленных медицинской организацией сведений Талона 3-1), включен в реестр (присваивается в случае успешной обработки направленных медицинской организацией сведений платежных документов (Счет на оплату и Реестр талонов), в составе которых присутствует Талон 3-1), не подлежит оплате (присваивается в случае, если для данного РС от медицинской организации не направлены сведения Талона 3-1 в срок, установленный нормативными правовыми актами для направления сведений Талона 3-1, в случае, если услуги медицинской организации в отношении ребенка (детей) в первые полгода жизни не оказывались), подтвержден (присваивается в случае подтверждения направленных медицинской организацией платежных документов, в состав которых входит Талон 3-1), направлено на оплату (присваивается в случае направления платежных документов, в состав которых входит Талон 3-1, на оплату), оплачено (присваивается при оплате Счета на оплату, направленного медицинской организацией с платежными документами, в состав которых входит Талон 3-1).

<39> Указывается дата формирования Талона 3-1.

<40> При рождении нескольких детей, пункт 3 Талона 3-1 и Талона 3-2 оформляется на каждого ребенка отдельно.

<41> Указывается фамилия ребенка (детей), наблюдаемого в медицинской организации в первые полгода жизни.

<42> Указывается имя ребенка (детей), наблюдаемого в медицинской организации в первые полгода жизни.

<43> Указывается отчество ребенка (детей) (при наличии), наблюдаемого в медицинской организации в первые полгода жизни.

<44> Указывается дата рождения ребенка (детей), наблюдаемого в медицинской организации в первые полгода жизни.

<45> Указывается СНИЛС ребенка (детей) (при наличии), наблюдаемого в медицинской организации в первые полгода жизни.

<46> Указывается номер полиса ОМС ребенка (детей), наблюдаемого в медицинской организации в первые полгода жизни.

<47> Указывается период диспансерного наблюдения ребенка (детей), наблюдаемого в медицинской организации в первые полгода жизни (даты начала и окончания периода).

<48> Указывается один из следующих статусов Талона 3-2: принято территориальным органом Фонда (присваивается в случае успешной обработки направленных медицинской организацией сведений Талона 3-2), включен в реестр (присваивается в случае успешной обработки направленных медицинской организацией сведений платежных документов (Счет на оплату и Реестр талонов), в составе которых присутствует Талон 3-2), не подлежит оплате (присваивается в случае, если для данного РС от медицинской организации не направлены сведения Талона 3-2 в срок, установленный нормативными правовыми актами для направления сведений Талона 3-2, в случае, если услуги медицинской организации в отношении ребенка (детей) во вторые полгода жизни не оказывались), подтвержден (присваивается в случае подтверждения направленных медицинской организацией платежных документов, в состав которых входит Талон 3-2), направлено на оплату (присваивается в случае направления платежных документов, в состав которых входит Талон 3-2, на оплату), оплачено (присваивается при оплате Счета на оплату, направленного медицинской организацией с платежными документами, в состав которых входит Талон 3-2).

<49> Указывается дата формирования Талона 3-2.

<50> Указывается фамилия ребенка (детей), поставленного на учет и наблюдавшегося в медицинской организации во вторые полгода с даты постановки на учет.

<51> Указывается имя ребенка (детей), поставленного на учет и наблюдавшегося в медицинской организации во вторые полгода с даты постановки на учет.

<52> Указывается отчество ребенка (детей) (при наличии), поставленного на учет и наблюдавшегося в медицинской организации во вторые полгода с даты постановки на учет.

<53> Указывается дата рождения ребенка (детей), поставленного на учет и наблюдавшегося в медицинской организации во вторые полгода с даты постановки на учет.

<54> Указывается номер полиса ОМС ребенка (детей), поставленного на учет и наблюдавшегося в медицинской организации во вторые полгода с даты постановки на учет.

<55> Указывается СНИЛС ребенка (детей) (при наличии), поставленного на учет и наблюдавшегося в медицинской организации во вторые полгода с даты постановки на учет.

<56> Указывается период диспансерного наблюдения ребенка (детей), поставленного на учет и наблюдавшегося в медицинской организации во вторые полгода с даты постановки на учет (даты начала и окончания периода).