Приложение N 16. Уведомление об отказе в оформлении и (или) выдаче паспорта (Рекомендуемый образец)

Бланк ______________________________

ГУВМ МВД России, подразделения по (фамилия, имя, отчество

вопросам миграции территориального (при их наличии)

органа МВД России на региональном ______________________________

(районном) уровне заявителя, адрес места

жительства (пребывания)

УВЕДОМЛЕНИЕ

об отказе в оформлении и (или) выдаче паспорта

На основании подпункта ____ статьи ____ Федерального закона от 15

августа 1996 г. N 114-ФЗ "О порядке выезда из Российской Федерации и въезда

в Российскую Федерацию" Вам отказано в оформлении и (или) выдаче паспорта

гражданина Российской Федерации, удостоверяющего личность гражданина

Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации (ненужное

зачеркнуть).

___________________________________________________________________________

(срок ограничения, дата и регистрационный номер решения

об ограничении, полное наименование

___________________________________________________________________________

и адрес юридического лица в пределах места нахождения

юридического лица, принявшего на себя

___________________________________________________________________________

ответственность за ограничение права данного гражданина

на выезд из Российской Федерации)

Начальник _________________________________________________________________

(наименование подразделения по вопросам миграции)

__________________________________ ________________

(инициалы, фамилия) (подпись)

"__" __________ 20__ г. М.П.