|
ПЛАЗМА или СЫВОРОТКА
|
|
Обязательный набор исследований при впервые установленном остеопорозе
|
|
Полный общеклинический анализ крови (анемии, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) - симптомы онкологической (в том числе множественной миеломы), ревматической и др. патологии)
|
|
Биохимический анализ (общий кальций, ионизированный кальций, креатинин (с подсчетом скорости клубочковой фильтрации (СКФ)), неорганический фосфор, общий магний, щелочная фосфатаза, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, глюкоза) - исключение вторичного остеопороза, исключение ограничений для назначения терапии
|
|
ПО ПОКАЗАНИЯМ (при наличие клинической картины, по мнению врача)
|
|
Тиреотропный гормон (ТТГ) +/- свободный T4 (патология щитовидной железы)
|
|
25(OH)-витамин D (диагностика нарушений минерализации скелета)
|
|
Паратиреоидный гормон (ПТГ) (диагностика гипер- и гипопаратиреоза)
|
|
Общий тестостерон и гонадотропины у молодых мужчин/женщин (исключение гипогонадизма)
|
|
Проведение у отдельных групп пациентов (редко)
|
|
- Электрофорез белков в сыворотке крови (SPEP), иммунофиксация белков сыворотки крови, определение свободных легких цепей иммуноглобулинов (диагностика злокачественных моноклональных гаммапатий: множественная миелома и др.)
|
|
- Антитела к тканевой трансглютаминазе (IgA и IgG) (диагностика глютеновой энтеропатии)
|
|
- Железо и ферритин (нарушения всасывания, анемии)
|
|
- Гомоцистеин (наследственный синдром гомоцистинурии)
|
|
- Пролактин (гиперпролактинемия как причина гипогонадизма у мужчин и женщин)
|
|
- Триптаза (для диагностики костного поражения при системном мастоцитозе)
|
|
МОЧА
|
|
(при условии скорости клубочковой фильтрации выше 60 мл/мин)
|
|
Проведение у отдельных групп пациентов (редко)
|
|
- Электрофорез белков (UPEP) (диагностика множественной миеломы и др. моноклональных гаммапатий)
|
|
Определение кальция, фосфора в суточной или разовой порции мочи (с коррекцией по креатинину) (в ряде случаев при диагностике гиперпаратиреоза, фосфопенических форм остеомаляции)
|
|
- Свободный кортизол в суточной моче (эндогенный гиперкортицизм)
|
|
- Гистамин в моче (системный мастоцитоз, некоторые гормонально-активные карциноидные опухоли)
|