Author: КонсультантПлюс
Last saved by: ConsultantPlus

Подготовлено с использованием системы КонсультантПлюс

Приложение 1
к Положению о содействии переселению высвобожденных работников ликвидируемых организаций угольной отрасли городов Кизел, Губаха, Гремячинск и Чусовой (Пермская область) за счет средств государственной поддержки угольной отрасли, направляемых на реализацию программ местного развития
В орган местного самоуправления
города (поселка) |
от гражданина (гражданки) |
| (Ф.И.О.)
проживающего(ей) по |
адресу: |
Заявление
Прошу предоставить мне безвозмездную жилищную субсидию на приобретение жилья в

(наименование населенного пункта, района, области, края, республики на территории Российской Федерации)
Общая продолжительность моей работы в угольной промышленности составляет |
лет, из них на (в) |
| (наименование организации угольной промышленности)
Уволен(а) из организации угольной промышленности |
| (наименование организации)
в | 2001 | г. на основании статьи | | Трудового кодекса Российской
| | | (наименование статьи) |
Федерации.
Зарегистрирован в качестве безработного в центре занятости города |
Пермской области “ | | ” | | | | г.
Состав семьи:
супруга (супруг) | | | | г. рождения,
| (Ф.И.О.) | | |
проживает (зарегистрирован) по адресу: |
дети: | | | | г. рождения,
| (Ф.И.О.) |
проживают (зарегистрированы) по адресу: |
Кроме того, со мной зарегистрированы по месту жительства:
| | | г. рождения.
(Ф.И.О., степень родства) | | |
В жилье по адресу: |
проживаю с | | г.
Данное жилье я и члены семьи занимаем по | договору найма, аренды, права собственности.
| (нужное вписать)
Общая площадь жилья | | кв. м, жилая площадь | | кв. м.
В настоящее время по другим адресам жилья для постоянного проживания в Российской Федерации и за ее пределами не имею. Обязуюсь передать жилое помещение по адресу

| ,
общей площадью | | кв. м, жилой площадью | | кв. м, в котором
проживаю со своей семьей, органу местного самоуправления города |
после приобретения жилья и оформить должным образом документы на передачу жилья.
Состою в очереди на улучшение жилищных условий с “ | | ” | | 200 | | г.
Согласен на исключение меня из списков очередников на улучшение жилищных условий после приобретения жилья за счет безвозмездной жилищной субсидии.

(дата) | | (Ф.И.О.) | | (подпись)