Приложение N 8. Акт об исполнении обязательств по контракту (этапу)

Приложение N 8

к Контракту

от "__" ______ 20__ г. N ___

АКТ

ОБ ИСПОЛНЕНИИ ОБЯЗАТЕЛЬСТВ ПО КОНТРАКТУ (ЭТАПУ)

<215>, <216>, <217>

ОТ "__" ___________ 20__ г. N ____

Поставщик _________ (полностью наименование (для юридического лица), фамилия, имя, отчество (при наличии) (для физического лица), в лице ________ (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, подписывающего Акт), действующего на основании _________ (указываются реквизиты документа, удостоверяющие полномочия лица на подписание Акта), с одной стороны, и Заказчик (полное наименование) ______ в лице ________ (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, подписывающего Акт), действующего на основании ________ (указываются реквизиты документа, удостоверяющие полномочия лица на подписание Акта), с другой стороны, составили настоящий Акт о следующем:

1. Поставщиком представлены следующие документы, копии документов, подтверждающие поставку Товара по Контракту (этапу):

а) товарные накладные, подписанные Поставщиком и Получателями <218>;

б) Акты приема-передачи Товара, подписанные Поставщиком и Получателями <219> (приложение N 5 к Контракту);

в) копия(ии) регистрационного(ых) удостоверения(ий) лекарственного(ых) препарата(ов), выданного(ых) уполномоченным органом;

г) Сводный реестр товарных накладных на поставку Товара;

д) Протокол согласования цен поставки Товара, включенного в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, составленный по форме в соответствии с законодательством Российской Федерации <220> (при поставке Товара, включенного в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов);

е) ______________________ <221>.

2. Поставщик полностью/не полностью (указать) <*> исполнил обязательства по Контракту от "__" _________ 20__ г. N ______:

а) по поставке Товара ____________;

б) в количестве ________ (в единицах измерения Товара), в количестве _________ (во вторичных (потребительских) упаковках);

в) на сумму _______ (сумма прописью) руб. ___ коп.

--------------------------------

<*> в случае поставки Товара по нескольким торговым наименованиям сведения, предусмотренные пунктом 2 настоящего Акта, указываются по каждому торговому наименованию отдельно. Сведения, предусмотренные подпунктами "б" и "в" пункта 2 настоящего Акта, указываются также в общем количестве и на общую сумму соответственно.

От Поставщика:

От Заказчика:

М.П. (при наличии)

М.П.

"__" ________________________ 20__ г.

"__" ________________________ 20__ г.