Сведения о заявителе

1

Полное наименование юридического лица

2

Сокращенное наименование юридического лица (при наличии)

3

Фирменное наименование юридического лица (при наличии)

4

Организационно-правовая форма юридического лица

5

Адрес в пределах места нахождения юридического лица

6

Адреса мест осуществления деятельности

7

Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица

8

Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц, с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию

Кем выдан

Дата выдачи

Бланк: серия

N

9

Телефон

10

Адрес электронной почты (при наличии)

11

Идентификационный номер налогоплательщика

12

Данные документа о постановке на учет в налоговом органе

Кем выдан

Дата выдачи

Бланк: серия

N