Приложение N 42. Сообщение об утрате временного удостоверения личности гражданина Российской Федерации (Форма)

Приложение N 42

к Административному регламенту

Министерства внутренних дел

Российской Федерации по предоставлению

государственной услуги по выдаче,

замене паспортов гражданина

Российской Федерации, удостоверяющих

личность гражданина Российской Федерации

на территории Российской Федерации,

утвержденному приказом МВД России

от 16.11.2020 N 773

ФОРМА

Начальнику

___________________________________

(наименование подразделения

по вопросам миграции)

___________________________________

(инициалы, фамилия (при их наличии)

от

-----------------------------------

(фамилия, имя, отчество

(при их наличии) заявителя,

___________________________________

сведения об адресе места жительства

(пребывания), номере

___________________________________

телефона и (или) адресе

электронной почты)

Сообщение

об утрате временного удостоверения личности

гражданина Российской Федерации

Сообщаю, что временное удостоверение личности N ______________________,

дата выдачи _______, орган, выдавший документ _____________________________

___________________________________________________________________________

(указываются данные о временном удостоверении личности, если они

известны заявителю)

утрачено при следующих обстоятельствах ____________________________________

___________________________________________________________________________

(дата, место и обстоятельства, при которых было утрачено временное

удостоверение личности)

___________________________________________________________________________

Дата ________________ ______________________

(дд/мм/гггг) (подпись)