Лист М. Расписка в получении документов, представленных заявителем в регистрирующий орган для внесения в Единый государственный реестр юридических лиц изменений в сведения о юридическом лице, не связанных с внесением изменений в учредительные документы

┌─┬─┐

Страница │ │ │

└─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Форма N │Р│1│4│0│0│1│

└─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Лист М

Расписка

в получении документов, представленных

заявителем в регистрирующий орган для внесения

в Единый государственный реестр юридических лиц

изменений в сведения о юридическом лице, не связанных

с внесением изменений в учредительные документы

Настоящим удостоверяется, что заявитель __________________________

(фамилия, имя, отчество)

представил, а регистрирующий орган _______________________________

(наименование

регистрирующего органа)

получил "___" "__________________" "____" вх. N ____ нижеследующие

(число) (месяц прописью) (год)

документы

__________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица, в чьи сведения

вносятся изменения)

┌─────┬───────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────┐

│ N │ Наименование документа │ Документы представлены │

│ │ (заполнить соответствующую(ие) строку(и)) ├─────────────────────────┬───────────────┤

│ │ │ на бумажных носителях │ на электронных│

│ │ │ │ носителях │

│ │ ├───────────┬─────────────┼───────────────┤

│ │ │ кол-во │кол-во листов│ наименование │

│ │ │экземпляров│в одном экзе-│ файла │

│ │ │ │мпляре │ │

├─────┼───────────────────────────────────────────┼───────────┼─────────────┼───────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

├─────┼───────────────────────────────────────────┼───────────┼─────────────┼───────────────┤

│ 1. │Заявление (с приложениями) │ │ │ │

├─────┼───────────────────────────────────────────┼───────────┼─────────────┼───────────────┤

│ 2. │Иной документ в соответствии с │ │ │ │

│ │законодательством Российской Федерации │ │ │ │

│ │(указать наименование) │ │ │ │

├─────┼───────────────────────────────────────────┼───────────┼─────────────┼───────────────┤

│2.1. │ │ │ │ │

├─────┼───────────────────────────────────────────┼───────────┼─────────────┼───────────────┤

│2.2. │ │ │ │ │

├─────┼───────────────────────────────────────────┼───────────┼─────────────┼───────────────┤

│2.3. │ │ │ │ │

├─────┼───────────────────────────────────────────┼───────────┼─────────────┼───────────────┤

│2.4. │ │ │ │ │

├─────┼───────────────────────────────────────────┼───────────┼─────────────┼───────────────┤

│2.5. │ │ │ │ │

├─────┼───────────────────────────────────────────┼───────────┼─────────────┼───────────────┤

│2.6. │ │ │ │ │

├─────┼───────────────────────────────────────────┼───────────┼─────────────┼───────────────┤

│2.7. │ │ │ │ │

├─────┼───────────────────────────────────────────┼───────────┼─────────────┼───────────────┤

│2.8. │ │ │ │ │

├─────┼───────────────────────────────────────────┼───────────┼─────────────┼───────────────┤

│2.9. │ │ │ │ │

├─────┼───────────────────────────────────────────┼───────────┼─────────────┼───────────────┤

│2.10.│ │ │ │ │

└─────┴───────────────────────────────────────────┴───────────┴─────────────┴───────────────┘

┌─────┬───────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────┐

│ 3. │Сведения об электронном носителе │ │

├─────┼───────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────┤

│3.1. │Наименование носителя │ │

├─────┼───────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────┤

│3.2. │Количество │ │

└─────┴───────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────┘

┌─────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ 4. │Регистрирующий орган │

├─────┼───────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────────────────┤

│4.1. │Должность работника │ │

│ │регистрирующего органа │ │

├─────┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────────┤

│4.2. │Фамилия │ │

├─────┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────────┤

│4.3. │Имя │ │

├─────┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────────┤

│4.4. │Отчество │ │

├─────┴───────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │

│ ┌──────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │ │

│ └──────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ (подпись) │

│ М.П. │

└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘