Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Лист Б. Сведения об учредителях (участниках) - физических лицах

┌─┬─┐

Страница │ │ │

└─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Форма N │Р│1│7│0│0│1│

└─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Лист Б

СВЕДЕНИЯ

ОБ УЧРЕДИТЕЛЯХ (УЧАСТНИКАХ) - ФИЗИЧЕСКИХ ЛИЦАХ <1>

__________________________________________________________________

(Полное наименование юридического лица с указанием

организационно-правовой формы)

┌────┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│1. │Данные учредителя (участника) - физического лица │

├────┼───────────────────────┬───────────────────────────────────────────────────┤

│1.1 │Фамилия │ │

├────┼───────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────┤

│1.2 │Имя │ │

├────┼───────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────┤

│1.3 │Отчество │ │

├────┼───────────────────────┼─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬───────────────────────────┤

│1.4 │ИНН (при его наличии) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────┴───────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴───────────────────────────┘

┌────┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│2. │Данные документа, удостоверяющего личность │

├────┼────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────────┤

│2.1 │Вид документа, удостоверяющего личность │ │

├────┼─────────────────┬────┬─────────────────────────┴┬────┬────────────────────┤

│2.2 │Серия │2.3 │Номер │2.4 │Дата выдачи │

├────┼─────────────────┴────┴──────────────────────────┴────┴────────────────────┤

│2.5 │Кем выдан │

│ │ │

├────┼────────────────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬────────────────────┤

│2.6 │Код подразделения │ │ │ │-│ │ │ │ │

└────┴────────────────────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴────────────────────┘

┌────┬────────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────┐

│3. │Размер вклада в уставный капитал (указать в рублях) │ │

└────┴────────────────────────────────────────────────────┴──────────────────────┘

┌────┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│4. │Адрес места жительства учредителя (участника) - физического лица │

├────┼───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│4.1 │Адрес места жительства в Российской Федерации (при отсутствии указывается │

│ │место пребывания) │

│ ├────────────────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬──────────────────────┤

│ │4.1.1. Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ │

│ ├────────────────────────────────────────┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴──────────────────────┤

│ │4.1.2. Субъект Российской Федерации │ │

│ ├────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│ │4.1.3. Район │ │

│ ├────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│ │4.1.4. Город │ │

│ ├────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│ │4.1.5. Населенный пункт │ │

│ ├────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│ │4.1.6. Улица (проспект, переулок и т.д.)│ │

│ ├────────────────────────────────────────┼─────────────────┬────────────────┤

│ │4.1.7. Номер дома │4.1.8. Корпус │4.1.9. Квартира │

│ │ (владение) │ (строение)│ (офис) │

├────┼────────────────────────────────────────┴─────────────────┴────────────────┤

│4.2 │Адрес места жительства в стране, резидентом которой является учредитель │

│ │(участник) - физическое лицо <2>

│ ├────────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────┤

│ │4.2.1. Страна места жительства │ │

│ ├────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│ │4.2.2. Адрес места жительства │ │

│ │ │ │

└────┴────────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────┘

┌──────────────┐

Заявитель │ │

└──────────────┘

(подпись)

--------------------------------

<1> На каждого учредителя (участника) заполняется отдельно.

<2> Заполняется в случае, если учредитель (участник) - физическое лицо - иностранный гражданин или лицо без гражданства, которое постоянно проживает за пределами Российской Федерации.