Приложение N 6. Заявление о предоставлении сведений о конкретной лицензии (Форма)

Приложение N 6

к Административному регламенту

Федеральной службы войск

национальной гвардии Российской Федерации

по предоставлению государственной услуги

по лицензированию частной охранной

деятельности, утвержденному приказом

Федеральной службы войск национальной

гвардии Российской Федерации

от 30.11.2020 N 477

См. данную форму в MS-Word.

Форма

(должность, фамилия и инициалы начальника

лицензирующего органа)

от

(фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии)

заинтересованного лица, адрес регистрации

по месту жительства)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении сведений о конкретной лицензии

Прошу предоставить сведения о конкретной лицензии в отношении лицензиата, осуществляющего частную охранную деятельность: _____________________________

(наименование лицензиата, номер лицензии и дата ее предоставления (при наличии) или иные сведения,

позволяющие определить конкретного лицензиата)

Способ получения сведений о конкретной лицензии: _________________________

(на личном приеме, в электронной форме, почтовым отправлением)

(подпись)

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

"__" ______ 20__ г.