|
Оказание медицинской помощи в условиях гериатрического кабинета/гериатрического отделения
|
|
1
|
Выполнена комплексная гериатрическая оценка с оценкой физического, функционального, когнитивного, эмоционального и социального статусов, а также учтены результаты лабораторных и инструментальных исследований
|
1
|
A
|
|
2
|
Собран лекарственный анамнез, оценено наличие полипрагмазии и проведен анализ принимаемых пациентов лекарственных средств с использованием STOPP/START - критериев
|
1
|
A
|
|
3
|
Выполнено измерение роста, веса, рассчитан индекс массы тела
|
1
|
A
|
|
4
|
Измерено артериальное давление и частота сердечных сокращений
|
1
|
A
|
|
5
|
Выполнена ортостатическая проба
|
2
|
A
|
|
6
|
Выполнена оценка зрения
|
2
|
B
|
|
7
|
Выполнена оценка слуха с использованием аудиометрии
|
2
|
B
|
|
8
|
Выполнена оценка питания с использованием Краткой шкалы оценки питания
|
2
|
A
|
|
9
|
Выполнена оценка 10-летнего риска остеопоротических переломов с использованием шкалы FRAX
|
2
|
A
|
|
10
|
Выполнена краткая батарея тестов физического функционирования
|
2
|
A
|
|
11
|
Выполнена кистевая динамометрия
|
2
|
A
|
|
12
|
Оценен риск падений по шкале Морсе или на основании результатов краткой батареи тестов физического функционирования и теста "Встань и иди"
|
2
|
A
|
|
13
|
Оценена базовая функциональная активность по шкале Бартел
|
2
|
A
|
|
14
|
Оценена инструментальная активность по шкале Лоутона
|
2
|
A
|
|
15
|
Оценен когнитивный статус с использованием Краткой шкалы оценки психического статуса и теста рисования часов или Монреальской шкалы оценки когнитивных функций
|
3
|
B
|
|
16
|
Оценен эмоциональный статус с использованием шкалы оценки состояния здоровья (PHQ-9) или гериатрической шкалы депрессии (или корнелльской шкалы депрессии у пациентов с деменцией)
|
2
|
A
|
|
17
|
Проведена оценка хронической боли
|
2
|
A
|
|
18
|
Выполнен общий анализ крови
|
4
|
C
|
|
19
|
Выполнено исследование концентрации креатинина в сыворотке, расчет скорости клубочковой фильтрации по формуле CKD-EPI
|
2
|
A
|
|
20
|
Выполнено исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови
|
2
|
B
|
|
21
|
Выполнено исследование концентрации общего белка и альбумина в крови
|
3
|
B
|
|
22
|
У пациента с диагностированной старческой астенией выполнено исследование уровня 25-OH витамина Д в крови
|
1
|
A
|
|
23
|
Определена потребность пациента в социальном обслуживании и долговременном уходе. Информация передана в социальную службу
|
3
|
B
|
|
24
|
Врачом-гериатром разработан индивидуальный план ведения пациента со старческой астенией, который содержит:
|
|
|
|
24.1
|
Рекомендации по физической активности и комплексы физических упражнений
|
2
|
A
|
|
24.2
|
Рекомендации по питанию с потреблением белка 1 - 1,5 г на кг массы тела в сутки при условии СКФ не ниже 30 мл/мин./1,73 м2
|
2
|
B
|
|
24.3
|
Рекомендации по когнитивному тренингу
|
1
|
A
|
|
24.4
|
Рекомендации по дополнительным лабораторным и инструментальным обследованиям и консультациям специалистов в соответствии выявленным гериатрическим синдромам и состояниям, оказывающим влияние на течение старческой астении
|
2
|
B
|
|
24.5
|
Рекомендации по коррекции выявленных гериатрических синдромов и заболеваний
|
2
|
A
|
|
24.6
|
Рекомендации по оптимизации лекарственной терапии с учетом STOPP/START-критериев
|
1
|
A
|
|
24.7
|
Рекомендации по использованию средств и методов, адаптирующих окружающую среду к функциональным возможностям пациента и/или функциональные возможности пациента к окружающей среде (средства передвижения, трость, ходунки, протезирование и ортезирование суставов, очки, слуховой аппарат и др.)
|
2
|
B
|
|
24.8
|
Рекомендации по организация безопасного быта
|
2
|
A
|
|
24.9
|
Информацию об уровне потребности в социальном обслуживании и долговременном уходе, который может быть предоставлен социальной службами
|
2
|
B
|
|
25
|
Индивидуальный план ведения пациента со старческой астенией передан врачу, непосредственно наблюдающему пациента (врачу-терапевту-участковому, врачу общей практики, семейному врачу, врачу стационара), с целью обеспечения совместного преемственного долгосрочного наблюдения
|
1
|
A
|
|
26
|
Пациентам со старческой астенией и дефицитом/недостатком витамина 25(ОН) D3 назначен колекальциферол**
|
1
|
A
|
|
27
|
При лечении артериальной гипертонии производится оценка наличия ортостатической гипотонии перед назначением, после начала антигипертензивной терапии и при ее изменении
|
1
|
A
|
|
28
|
Пациенту с неклапанной фибрилляцией предсердий назначен оральный антикоагулянт
|
1
|
A
|
|
29
|
При госпитализации в гериатрическое отделении ежедневно проводится оценка наличия делирия по Шкале оценки спутанности сознания
|
1
|
A
|
|
УУД - уровень убедительности рекомендаций
УДД - уровень достоверности доказательств
|