Приложение N 6. Акт освидетельствования переправы (Рекомендуемый образец)

Приложение N 6

к Правилам пользования

переправами и наплавными мостами

в Российской Федерации,

утвержденным приказом МЧС России

от 30.09.2020 N 731

Рекомендуемый образец

АКТ освидетельствования переправы

(наименование переправы)

(местоположение, адрес переправы, ближайший населенный пункт)
Сведения о владельце переправы

(наименование юридического лица; фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя или физического лица)

(почтовый адрес)
	контактный тел.
Фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лица, ответственного за пользование переправой

Сведения о должностном лице, проводившем ежегодное освидетельствование переправы

(наименование должности, наименование подразделения ГИМС МЧС России)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)
Настоящий акт составлен о том, что на поименованной переправе в результате ее ежегодного освидетельствования установлено:
1. Используемое маломерное судно

(тип судна, модель)

(идентификационный номер и дата освидетельствования маломерного судна (при наличии)
2. Наличие у судоводителя удостоверения на право управления маломерным судном

(номер, дата выдачи, разрешенные типы маломерных судов и районы плавания)
3. Наличие и укомплектованность маломерного судна спасательными и сигнальными средствами


4. Наличие информационных материалов по правилам безопасного поведения людей на переправе


5. Техническое состояние береговых и плавучих сооружений


(причальные сооружения, переходные мостики, швартовые)

Заключение по результатам ежегодного освидетельствования:





Должностное лицо подразделения ГИМС МЧС России, проводившее ежегодное освидетельствование наплавного моста:

(фамилия, имя, отчество (при наличии)		(подпись)
Владелец или должностное лицо, ответственное за пользование переправой

(фамилия, имя, отчество (при наличии)		(подпись)
"__" ___________ 20__ г.

Приложение N 5. Акт освидетельствования наплавного моста (Рекомендуемый образец)