Форма N 80. Свидетельство об удостоверении тождественности собственноручной подписи инвалида по зрению факсимильному воспроизведению его собственноручной подписи

Форма N 80

Свидетельство об удостоверении

тождественности собственноручной

подписи инвалида по зрению

факсимильному воспроизведению

его собственноручной подписи

СВИДЕТЕЛЬСТВО

Место выдачи свидетельства (село, поселок, район, город, край, область, республика полностью)

Дата (число, месяц, год) выдачи свидетельства прописью

Я, (фамилия, имя, отчество), нотариус (наименование государственной нотариальной конторы или нотариального округа) на основании статьи 84.1 Основ законодательства Российской Федерации о нотариате удостоверяю, что проставленная в настоящем свидетельстве собственноручная подпись лица (фамилия, имя, отчество (при наличии), место его постоянного жительства или преимущественного пребывания, реквизиты документа, удостоверяющего личность), являющегося инвалидом по зрению (название и реквизиты документа, подтверждающего инвалидность по зрению), тождественна факсимильному воспроизведению его собственноручной подписи.

Собственноручная подпись лица (фамилия, имя, отчество (при наличии) сделана и факсимильное воспроизведение собственноручной подписи при помощи средства механического копирования проставлено в настоящем свидетельстве в моем присутствии.

Личность лица, проставившего собственноручную подпись и ее факсимильное воспроизведение, установлена, инвалидность по зрению подтверждена.

Зарегистрировано в реестре за N

Взыскано госпошлины (по тарифу)

Нотариус (подпись нотариуса)

Печать

Примечание. Собственноручная подпись и факсимильное воспроизведение собственноручной подписи проставляются лицом, являющимся инвалидом по зрению, в свидетельстве после его текста, перед словами "Зарегистрировано в реестре за N".

Если лицо, являющееся инвалидом по зрению, не может сделать собственноручную подпись (фамилия, имя, отчество (при наличии), то в свидетельстве перед словами "Зарегистрировано в реестре за N" допускается проставление подписи (кратко) и ее факсимильное изображение.

В случае совершения нотариального действия лицом, замещающим временно отсутствующего нотариуса, наделенным полномочиями нотариуса на основании статьи 20 Основ законодательства Российской Федерации о нотариате, в формах нотариальных свидетельств и удостоверительных надписей на сделках и свидетельствуемых документах слова "нотариус", "нотариусом" заменяются словами "временно исполняющий (исполняющим) обязанности нотариуса" (с указанием фамилии, имени, отчества нотариуса и наименования соответствующего нотариального округа).