Приложение N 3. Заявление (Примерный образец)

Руководителю организации,

осуществляющей образовательную

деятельность

от ___________________________

ФИО родителя

(законного представителя)

Заявление

Я, ________________________________________________________________________

ФИО родителя (законного представителя) обучающегося

___________________________________________________________________________

являясь родителем (законным представителем) _______________________________

(нужное подчеркнуть)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(ФИО, класс/группа, в котором/ой обучается обучающийся,

дата (дд.мм.гг.) рождения)

прошу организовать для моего ребенка логопедические занятия в соответствии

с рекомендациями психолого-медико-педагогической комиссии/

психолого-педагогического консилиума/учителя-логопеда (нужное подчеркнуть).

"__" ____________ 20__ г. /_____________/__________________________________

(подпись) (расшифровка подписи)