Приложение N 1. Заявление о подтверждении основного вида деятельности

Приложение N 1

к Порядку подтверждения основного

вида деятельности страхователя

по обязательному социальному

страхованию от несчастных случаев

на производстве и профессиональных

заболеваний, видов деятельности

подразделений страхователя,

являющихся самостоятельными

классификационными единицами

См. данную форму в MS-Word.

________________________________

(число) (месяц прописью) (год)

В ________________________________________________________________

(наименование исполнительного органа Фонда социального

страхования Российской Федерации)

ЗАЯВЛЕНИЕ

О ПОДТВЕРЖДЕНИИ ОСНОВНОГО ВИДА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

От _______________________________________________________________

(полное наименование страхователя в соответствии

с учредительными документами)

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Регистрационный номер │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┐

Код подчиненности │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┐

Бюджетное учреждение │ │

└─┘

В соответствии с пунктом 10 Правил отнесения отраслей (подотраслей) экономики к классу профессионального риска, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 августа 1999 г. N 975 (в редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2001 г. N 907) <1>, и учредительными документами (Устав, Положение) прошу считать основным видом деятельности за ____ год вид деятельности:

__________________________________________________________________

┌─┬─┬─┬─┬─┐

Код по ОКОНХ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┘

Основание:

1. Справка - подтверждение основного вида деятельности.

2. Копия Пояснительной записки к бухгалтерскому балансу.

Приложение: на __ листах.

Руководитель организации ________________

(подпись)

Заявление принято ________________________________

Заполняется исполнительным (число) (месяц прописью) (год)

органом Фонда

штамп исполнительного органа Фонда ______________

(подпись)

--------------------------------

<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 53 (ч. II), ст. 5194.

ПОРЯДОК ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ОСНОВНОГО ВИДА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТРАХОВАТЕЛЯ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, А ТАКЖЕ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ СТРАХОВАТЕЛЯ, ЯВЛЯЮЩИХСЯ САМОСТОЯТЕЛЬНЫМИ КЛАССИФИКАЦИОННЫМИ ЕДИНИЦАМИ Приложение N 2. Справка - подтверждение основного вида деятельности