Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приказ МНС РФ от 27.12.2001 N БГ-3-05/573 "Об утверждении формы налоговой декларации по единому социальному налогу (взносу)" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 16.01.2002 N 3162)

Зарегистрировано в Минюсте РФ 16 января 2002 г. N 3162

МИНИСТЕРСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО НАЛОГАМ И СБОРАМ

ПРИКАЗ

от 27 декабря 2001 г. N БГ-3-05/573

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ НАЛОГОВОЙ ДЕКЛАРАЦИИ

ПО ЕДИНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ НАЛОГУ (ВЗНОСУ)

В соответствии с пунктом 3 статьи 80 части первой Налогового кодекса Российской Федерации и в целях реализации главы 24 "Единый социальный налог (взнос)" части второй названного Кодекса приказываю:

1. Утвердить форму налоговой декларации по единому социальному налогу (взносу).

КонсультантПлюс: примечание.

Приказом МНС РФ от 31.01.2002 N БГ-3-05/45 утверждена Инструкция по заполнению налоговой декларации по единому социальному налогу (взносу).

КонсультантПлюс: примечание.

Приказом МНС РФ от 29.12.2000 N БГ-3-07/468 утверждены форма налоговой декларации для адвокатов по единому социальному налогу и Инструкция по заполнению этой формы.

2. Управлениям Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по субъектам Российской Федерации довести форму налоговой декларации по единому социальному налогу (взносу) для применения нижестоящими налоговыми органами в работе и налогоплательщиками, выступающими в качестве работодателей; организациями, включая организации, занятые в производстве сельскохозяйственной продукции; родовыми, семейными общинами малочисленных народов Севера, занимающимися традиционными отраслями хозяйствования; крестьянскими (фермерскими) хозяйствами; индивидуальными предпринимателями и физическими лицами.

3. Признать утратившими силу приложения N N 1, 3, 5 к Приказу МНС России от 29.12.2000 N БГ-3-07/468 "Об утверждении форм налоговых деклараций по единому социальному налогу (взносу) и Инструкций по их заполнению" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 07.02.2001 N 2564; "Российская газета", N 37, 21.02.2001).

Министр Российской Федерации

по налогам и сборам

Г.И.БУКАЕВ

См. данную форму в MS-Excel.

По вопросу, касающемуся применения кодов видов документов, удостоверяющих личность налогоплательщика, в данной форме, см. письмо МНС РФ от 01.04.2002 N СА-6-05/394@.

Приказом МНС РФ от 31.01.2002 N БГ-3-05/45 утверждена Инструкция по заполнению налоговой декларации по единому социальному налогу (взносу).

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Форма по КНД │1│1│5│1│0│4│6│

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ НАЛОГОВАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ │

├─────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┤

│ по единому социальному налогу │ представляется не позднее 30 марта │

│ (взносу) │ года, следующего за истекшим │

│ за ___________________ 200_ г. │ налоговым периодом │

│ (указывается период, за который │ │

│ представляется декларация) │ │

├─────────────────────────────────────┴──────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┤

│Представляется в ______________________________________________ │ │ │ │ │ │

│ (наименование налогового органа и его код) └─┴─┴─┴─┘ │

│по месту нахождения (жительства): ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │

│ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┘ └─┘ └─┘ │

│ российской обособленного физического │

│ организации подразделения лица │

│ российской │

│ организации │

│ ┌─┐ ┌─┐ │

│ по месту осуществления │ │ │ │ │

│ деятельности └─┘ └─┘ │

│иностранной организации отделение иную │

│ через: иностранной организацию │

│ организации │

│ (нужное отметить знаком V) │

├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│__________________________________________________________________________│

│ (полное наименование организации / │

│ фамилия, имя, отчество физического лица) │

│ │

│Реквизиты Серия, номер ___________ Дата выдачи _______________│

│свидетельства о ┌─┬─┬─┬─┐ │

│постановке на учет: Кем выдано ______________________________ │ │ │ │ │ │

│ (наименование налогового └─┴─┴─┴─┘ │

│ органа и его код) │

├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

├─────────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬────────────────────┤

│ ИНН организации │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ КПП по ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ месту │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ нахождения └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ организации обособленного │

│ подразделения │

├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

├────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─────────────────────────┤

│ИНН физического лица │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ ┌─┬─┐ │

│Категория налогоплательщика _________________________ Код │ │ │ __________│

│ └─┴─┘ │

│ ┌─┬─┐ │

│Данная декларация составлена на │ │ │ страницах │

│ └─┴─┘ │

│ ┌─┬─┬─┐ │

│с приложением подтверждающих документов или их копий на │ │ │ │ листах. │

│ └─┴─┴─┘ │

│ │

│Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящей декларации, │

│подтверждаю: │

│ │

│Для организации │

│Руководитель: ____________________________________________________________│

│ Фамилия, Имя, Отчество (полностью) │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│

│ИНН <*> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Подпись _____ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│

│Главный бухгалтер: _______________________________________________________│

│ Фамилия, Имя, Отчество (полностью) │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│

│ИНН <*> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Подпись _____ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│

│Уполномоченный представитель: ____________________________________________│

│ Фамилия, Имя, Отчество (полностью) │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│

│ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Подпись _____ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ М.П. └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│

│Для физического лица Подпись ________ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││

│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│

├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ Заполняется работником налогового органа │

├────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────┤

│ Сведения о представлении налоговой │ Сведения о проведении │

│ декларации │ камеральной проверки │

├────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│Данная декларация представлена (нужное │Камеральная проверка │

│отметить знаком V) │проведена │

│ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│

│лично │ │ по почте │ │ уполномоченным │ │ │Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││

│ └─┘ └─┘ представителем └─┘ │ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│

│ ┌─┬─┐ │ │

│на │ │ │ страницах │ │

│ └─┴─┘ │ │

│с приложением подтверждающих ┌─┬─┬─┐ │ │

│документов на │ │ │ │ листах│ │

│ └─┴─┴─┘ │ │

│ │ │

│Дата представления ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│ │

│декларации │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││ │

│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│ │

│Зарегистрирована за N ______________________│ │

│ │ │

│___________________ _________________│________________ ___________│

│ Фамилия, И., О. Подпись │ Фамилия, И., О. Подпись │

└────────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────┘

--------------------------------

<*> В случае неуказания ИНН или изменения учетных данных в периоде, за который представляется декларация, следует заполнить сведения о документе, удостоверяющем личность, и адрес места жительства в Российской Федерации на странице 04 налоговой декларации.

┌─┬─┐

Страница N │0│2│

└─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Форма по КНД │1│1│5│1│0│4│6│

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ИНН \ КПП организации │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │\│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Сведения о налогоплательщике:

I. Российские организации

Адрес, указанный в учредительных документах:

┌────────────────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬───────────┐

│Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────────────────────────────────┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴───────┬─┬─┤

│Субъект Российской Федерации │ Код │ │ │

├────────────────────────────────────────┼───────────────────┴─┴─┤

│Район │ │

├────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│Город │ │

├────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│Населенный пункт (село, поселок и т.д.) │ │

├────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│Улица (проспект, переулок и т.д.) │ │

├────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│Номер дома (владения) │ │

├────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│Номер корпуса (строения) │ │

├────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│Номер квартиры (офиса) │ │

├────────────────────────────────────────┴───────────────────────┤

│ │

│Контактный телефон: Руководителя _______ Гл. бухгалтера _______│

│ │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌─┐ ┌─┐

Адрес, указанный в учредительных │ │ │ │

документах, и адрес постоянно └─┘ └─┘

действующего исполнительного органа совпадают не совпадают

(нужное отметить знаком V)

В случае несовпадения указывается адрес постоянно действующего

исполнительного органа:

┌────────────────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬───────────┐

│Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────────────────────────────────┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴───────┬─┬─┤

│Субъект Российской Федерации │ Код │ │ │

├────────────────────────────────────────┼───────────────────┴─┴─┤

│Район │ │

├────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│Город │ │

├────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│Населенный пункт (село, поселок и т.д.) │ │

├────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│Улица (проспект, переулок и т.д.) │ │

├────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│Номер дома (владения) │ │

├────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│Номер корпуса (строения) │ │

├────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│Номер квартиры (офиса) │ │

├────────────────────────────────────────┴───────────────────────┤

│ │

│Контактный телефон: Руководителя ________ Гл. бухгалтера _______│

│ │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Адрес обособленного подразделения организации:

┌────────────────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬───────────┐

│Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────────────────────────────────┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴───────┬─┬─┤

│Субъект Российской Федерации │ Код │ │ │

├────────────────────────────────────────┼───────────────────┴─┴─┤

│Район │ │

├────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│Город │ │

├────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│Населенный пункт (село, поселок и т.д.) │ │

├────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│Улица (проспект, переулок и т.д.) │ │

├────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│Номер дома (владения) │ │

├────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│Номер корпуса (строения) │ │

├────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│Номер квартиры (офиса) │ │

├────────────────────────────────────────┴───────────────────────┤

│ │

│Контактный телефон: Руководителя ________ Гл. бухгалтера _______│

│ │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,

подтверждаю:

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

Подпись ___________________ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┐

Страница N │0│3│

└─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Форма по КНД │1│1│5│1│0│4│6│

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ИНН \ КПП организации │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │\│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

II. Иностранные организации

__________________________________________________________________

Номер контактного телефона _______________________________________

┌──┬─────────────────────────────────────────────────────────────┐

│А │Полный адрес отделения в Российской Федерации │

│ ├─────────────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬───────────┤

│ │Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ │

│ ├─────────────────────────────────────┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴───────┬─┬─┤

│ │Субъект Российской Федерации │ Код │ │ │

│ ├─────────────────────────────────────┼───────────────────┴─┴─┤

│ │Район │ │

│ ├─────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│ │Город │ │

│ ├─────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│ │Населенный пункт (село, поселок и │ │

│ │т.д.) │ │

│ ├─────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│ │Улица (проспект, переулок и т.д.) │ │

│ ├─────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│ │Номер дома (владения) │ │

│ ├─────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│ │Номер корпуса (строения) │ │

│ ├─────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│ │Номер квартиры (офиса) │ │

├──┼─────────────────────────────────────┴───────────────────────┤

│В │Код налогоплательщика │

│ │в стране регистрации │

│ │или его аналог (если │

│ │имеется) ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─────┤

├──┼─────────────────────────────────────────────────────────────┤

│С │Наименование ┌──────────────────────────────────────────────┤

│ │иностранной │ │

│ │организации └──────────────────────────────────────────────┤

├──┼─────────────────────────────────────────────────────────────┤

│D │Страна регистрации ┌─────────────────┐ ┌─┬─┐ │

│ │(инкорпорации) │ │ Код страны <*> │ │ │ │

│ │ └─────────────────┘ └─┴─┘ │

├──┼─────────────────────────┬───────────────────────────────────┤

│Е │Адрес, указанный в │ │

│ │учредительных │ │

│ │документах иностранной │ │

│ │организации │ │

└──┴─────────────────────────┴───────────────────────────────────┘

--------------------------------

<*> По справочнику "BIC Directory".

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной

странице, подтверждаю:

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

Подпись ___________________ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┐

Страница N │0│4│

└─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Форма по КНД │1│1│5│1│0│4│6│

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ИНН \ КПП организации │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │\│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────────────────┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

│Фамилия, имя, отчество │

│физического лица │

├────────────────────────┼─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬────────────────

│ИНН физического лица │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

III. Физические лица

Номер контактного телефона индивидуального предпринимателя

(физического лица), выступающего в качестве работодателя:

служебный __________________; домашний __________________

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│В случае неуказания ИНН или изменения учетных данных в периоде,│

│за который представляется декларация, сообщаю: │

├───────────────────────────────────────┬────────────────────────┤

│Дата рождения <*> │ │

├───────────────────────────────────────┼────────────────────────┤

│Место рождения <*> │ │

├───────────────────────────────────────┼────────────────────────┤

│Пол: <*> │ ┌─┐ ┌─┐ │

│ │ муж. │ │ жен. │ │ │

│ │ └─┘ └─┘ │

│ │ (нужное отметить │

│ │ знаком V) │

├───────────────────────────────────────┼────────────────────────┤

│Гражданство <*> │ │

├───────────────────────────────────────┼────────────┬─┬─┬───────┤

│Вид документа, удостоверяющего личность│ Код │ │ │ │

├───────────────────────────────────────┼────────────┴─┴─┴───────┤

│Серия │ │

├───────────────────────────────────────┼────────────────────────┤

│Номер │ │

├───────────────────────────────────────┼────────────────────────┤

│Дата выдачи документа │ │

├───────────────────────────────────────┼────────────────────────┤

│Адрес места жительства в Российской │ Х │

│Федерации: │ │

├───────────────────────────────────────┼─┬─┬─┬─┬─┬─┬────────────┤

│Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────────────────────┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴──┬─┬─┬─────┤

│Субъект Российской Федерации │ Код │ │ │ │

├───────────────────────────────────────┼──────────────┴─┴─┴─────┤

│Район │ │

├───────────────────────────────────────┼────────────────────────┤

│Город │ │

├───────────────────────────────────────┼────────────────────────┤

│Населенный пункт (село, поселок и т.д.)│ │

├───────────────────────────────────────┼────────────────────────┤

│Улица (проспект, переулок и т.д.) │ │

├───────────────────────────────────────┼────────────────────────┤

│Номер дома (владения) │ │

├───────────────────────────────────────┼────────────────────────┤

│Номер корпуса (строения) │ │

├───────────────────────────────────────┼────────────────────────┤

│Номер квартиры │ │

└───────────────────────────────────────┴────────────────────────┘

--------------------------------

<*> Строка не заполняется для руководителя и главного бухгалтера организации.

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной

странице декларации, подтверждаю:

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

Подпись ___________________ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┐

Страница N │0│5│

└─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Форма по КНД │1│1│5│1│0│4│6│

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌────────────────────────┐

│Фамилия, имя, отчество │

│физического лица │

├────────────────────────┼─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬──────────────────

│ИНН физического лица │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────────────────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ИНН \ КПП организации │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │\│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

I. Налоговая декларация

по единому социальному налогу (взносу)

(в рублях и копейках)

┌───────────────────────┬──────┬──────────────┬──────────────┬──────────────┬───────────────┐

│Наименование показателя│ Код │ ПФР │ ФФОМС │ ТФОМС │ ФСС │

│ │строки├──────────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────┤

│ │ │ по данным │ по данным │ по данным │ по данным │

│ │ ├────────┬─────┼────────┬─────┼────────┬─────┼────────┬──────┤

│ │ │налого- │нало-│налого- │нало-│налого- │нало-│налого- │нало- │

│ │ │платель-│гово-│платель-│гово-│платель-│гово-│платель-│гово- │

│ │ │щика │го │щика │го │щика │го │щика │го │

│ │ │ │ор- │ │ор- │ │ор- │ │ор- │

│ │ │ │гана │ │гана │ │гана │ │гана │

├───────────────────────┼──────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼──────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │

├───────────────────────┼──────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼──────┤

│Объект налогообложения │ 0100 │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────┼──────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼──────┤

│Суммы, не подлежащие│ 0200 │ │ │ │ │ │ │ │ │

│налогообложению │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────┼──────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼──────┤

│Суммы налоговых льгот │ 0300 │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────┼──────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼──────┤

│Налоговая база (стр.│ 0400 │ │ │ │ │ │ │ │ │

│0100 - стр. 0200 - стр.│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│0300) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────┼──────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼──────┤

│Начислено налога за│ 0500 │ │ │ │ │ │ │ │ │

│налоговый период │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────┼──────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼──────┤

│Расходы, произведенные│ 0600 │ х │ х │ х │ х │ х │ х │ │ │

│на цели│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│государственного │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│социального страхования│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│за налоговый период │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────┼──────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼──────┤

│Возмещено │ 0700 │ х │ х │ х │ х │ х │ х │ │ │

│исполнительным органом│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ФСС РФ за налоговый│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│период │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────┼──────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼──────┤

│Подлежит начислению за│ 0800 │ х │ х │ х │ х │ х │ х │ │ │

│налоговый период в ФСС│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│РФ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│(стр. 0500 - стр. 0600│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│+ стр. 0700) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────┼──────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼──────┤

│Начислено авансовых│ 0900 │ │ │ │ │ │ │ │ │

│платежей по налогу за│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│налоговый период │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────┼──────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼──────┤

│Разница: стр. 0500 -│ 1000 │ │ │ │ │ │ │ │ │

│стр. 0900 (для ФСС РФ:│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│стр. 0800 - стр. 0900) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└───────────────────────┴──────┴────────┴─────┴────────┴─────┴────────┴─────┴────────┴──────┘

Справочно: в 2001 году не подлежат налогообложению суммы в соответствии с Федеральным законом от 27.12.2000 N 150-ФЗ "О федеральном бюджете на 2001 год":

1. по статье 25 Федерального закона "О федеральном бюджете на 2001 год" (код 1010): _____________ руб. _________ коп.

2. по статье 26 Федерального закона "О федеральном бюджете на 2001 год" (код 1020): _____________ руб. _________ коп.

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице декларации, подтверждаю:

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

Подпись ___________________ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┐

Страница N │0│6│

└─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Форма по КНД │1│1│5│1│0│4│6│

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌────────────────────────┐

│Фамилия, имя, отчество │

│физического лица │

├────────────────────────┼─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬──────────────────

│ИНН физического лица │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────────────────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ИНН \ КПП организации │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │\│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

II. Расчет для заполнения строк 0400 и 0500

выступающими в качестве работодателей организациями,

индивидуальными предпринимателями и физическими лицами

(кроме организаций, занятых в производстве

сельскохозяйственной продукции; родовых, семейных

общин малочисленных народов Севера, занимающихся

традиционными отраслями хозяйствования;

крестьянских (фермерских) хозяйств)

(в рублях и копейках)

┌───────────────────────┬──────┬──────────────────┬────────────────────────────────────────────────┬──────────────────┐

│ │ Код │Налоговая база за │ Начислено налога │ Численность │

│ │строки│ налоговый период ├───────────┬───────────┬───────────┬────────────┼─────┬──────┬─────┤

│ │ │ │ ПФР │ ФФОМС │ ТФОМС │ ФСС │ ПФР │Фонды │ ФСС │

│ │ ├─────┬──────┬─────┼─────┬─────┼─────┬─────┼─────┬─────┼─────┬──────┤ │ ОМС │ │

│ │ │ ПФР │Фонды │ ФСС │Став-│Сумма│Став-│Сумма│Став-│Сумма│Став-│Сумма │ │ │ │

│ │ │ │ ОМС │ │ка │нало-│ка │нало-│ка │нало-│ка │нало- │ │ │ │

│ │ │ │ │ │нало-│га │нало-│га │нало-│га │нало-│га │ │ │ │

│ │ │ │ │ │га │ │га │ │га │ │га │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │% / │ │% / │ │% / │ │% / │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │руб. │ │руб. │ │руб. │ │руб. │ │ │ │ │

├───────────────────────┼──────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │ 15 │ 16 │

├───────────────────────┼──────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────┤

│До 100 000 руб. │ 010 │ │ │ │ 28% │ │ 0,2%│ │ 3,4%│ │ 4,0%│ │ │ │ │

├───────────────────────┼──────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────┤

│От 100 001 руб. до│ 020 │ │ │ │ х │ │ х │ │ х │ │ х │ │ │ │ │

│300 000 руб. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────┼──────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────┤

│100 000 руб. │ 021 │ │ │ │28000│ │ 200 │ │ 3400│ │ 4000│ │ │ │ │

├───────────────────────┼──────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────┤

│сумма, превышающая│ 022 │ │ │ │15,8%│ │0,1% │ │ 1,9%│ │2,2% │ │ х │ х │ х │

│100 000 руб. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────┼──────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────┤

│От 300 001 руб. до│ 030 │ │ │ │ х │ │ х │ │ х │ │ х │ │ │ │ │

│600 000 руб. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────┼──────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────┤

│300 000 руб. │ 031 │ │ │ │59600│ │ 400│ │ 7200│ │ 8400│ │ │ │ │

├───────────────────────┼──────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────┤

│сумма, превышающая│ 032 │ │ │ │ 7,9%│ │ 0,1%│ │ 0,9%│ │ 1,1%│ │ х │ х │ х │

│300 000 руб. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────┼──────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────┤

│Свыше 600 000 руб. │ 040 │ │ │ │ х │ │ 700│ │ 9900│ │11700│ │ │ │ │

├───────────────────────┼──────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────┤

│600 000 руб. │ 041 │ │ │ │83330│ │ х │ │ х │ │ х │ │ │ │ │

├───────────────────────┼──────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────┤

│сумма, превышающая│ 042 │ │ │ │ 2% │ │ х │ │ х │ │ х │ │ х │ х │ х │

│600 000 руб. │ │ │ │ │(5%) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │<*> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────┼──────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────┤

│ИТОГО: │ 050 │ │ │ │ х │ │ х │ │ х │ │ х │ │ │ │ │

├───────────────────────┼──────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└───────────────────────┴──────┴─────┴──────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴──────┴─────┴──────┴─────┘

--------------------------------

<*> В соответствии со статьей 17 Федерального закона от 05.08.2000 N 118-ФЗ "О введении в действие части второй Налогового кодекса Российской Федерации и внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации о налогах" до 1 января 2002 года в статье 241 Кодекса при определении налоговой базы на каждого отдельного работника с суммы, подлежащей уплате в Пенсионный фонд Российской Федерации, превышающей 600 000 рублей, применяется ставка в размере 5 процентов.

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице декларации, подтверждаю:

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

Подпись ___________________ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┐

Страница N │0│7│

└─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Форма по КНД │1│1│5│1│0│4│6│

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ИНН \ КПП организации │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │\│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

III. Расчет для заполнения строк 0400 и 0500

выступающими в качестве работодателей организациями,

занятыми в производстве сельскохозяйственной продукции;

родовыми, семейными общинами малочисленных народов

Севера, занимающимися традиционными отраслями

хозяйствования; крестьянскими

(фермерскими) хозяйствами

(в рублях и копейках)

┌───────────────────────┬──────┬──────────────────┬────────────────────────────────────────────────┬──────────────────┐

│ │ Код │Налоговая база за │ Начислено налога │ Численность │

│ │строки│ налоговый период ├───────────┬───────────┬───────────┬────────────┼─────┬──────┬─────┤

│ │ │ │ ПФР │ ФФОМС │ ТФОМС │ ФСС │ ПФР │Фонды │ ФСС │

│ │ ├─────┬──────┬─────┼─────┬─────┼─────┬─────┼─────┬─────┼─────┬──────┤ │ ОМС │ │

│ │ │ ПФР │Фонды │ ФСС │Став-│Сумма│Став-│Сумма│Став-│Сумма│Став-│Сумма │ │ │ │

│ │ │ │ ОМС │ │ка │нало-│ка │нало-│ка │нало-│ка │нало- │ │ │ │

│ │ │ │ │ │нало-│га │нало-│га │нало-│га │нало-│га │ │ │ │

│ │ │ │ │ │га │ │га │ │га │ │га │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │% / │ │% / │ │% / │ │% / │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │руб. │ │руб. │ │руб. │ │руб. │ │ │ │ │

├───────────────────────┼──────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │ 15 │ 16 │

├───────────────────────┼──────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────┤

│До 100 000 руб. │ 010 │ │ │ │20,6%│ │ 0,1%│ │ 2,5%│ │ 2,9%│ │ │ │ │

├───────────────────────┼──────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────┤

│От 100 001 руб. до│ 020 │ │ │ │ х │ │ х │ │ х │ │ х │ │ │ │ │

│300 000 руб. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────┼──────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────┤

│100 000 руб. │ 021 │ │ │ │20600│ │ 100 │ │ 2500│ │ 2900│ │ │ │ │

├───────────────────────┼──────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────┤

│сумма, превышающая│ 022 │ │ │ │15,8%│ │0,1% │ │ 1,9%│ │2,2% │ │ х │ х │ х │

│100 000 руб. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────┼──────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────┤

│От 300 001 руб. до│ 030 │ │ │ │ х │ │ х │ │ х │ │ х │ │ │ │ │

│600 000 руб. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────┼──────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────┤

│300 000 руб. │ 031 │ │ │ │52200│ │ 300│ │ 6300│ │ 7300│ │ │ │ │

├───────────────────────┼──────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────┤

│сумма, превышающая│ 032 │ │ │ │ 7,9%│ │ 0,1%│ │ 0,9%│ │ 1,1%│ │ х │ х │ х │

│300 000 руб. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────┼──────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────┤

│Свыше 600 000 руб. │ 040 │ │ │ │ х │ │ 600│ │ 9000│ │10600│ │ │ │ │

├───────────────────────┼──────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────┤

│600 000 руб. │ 041 │ │ │ │75900│ │ х │ │ х │ │ х │ │ │ │ │

├───────────────────────┼──────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────┤

│сумма, превышающая│ 042 │ │ │ │ 2% │ │ х │ │ х │ │ х │ │ х │ х │ х │

│600 000 руб. │ │ │ │ │(5%) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │<*> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────┼──────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────┤

│ИТОГО: │ 050 │ │ │ │ х │ │ х │ │ х │ │ х │ │ │ │ │

├───────────────────────┼──────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└───────────────────────┴──────┴─────┴──────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴──────┴─────┴──────┴─────┘

--------------------------------

<*> В соответствии со статьей 17 Федерального закона от 05.08.2000 N 118-ФЗ "О введении в действие части второй Налогового кодекса Российской Федерации и внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации о налогах" до 1 января 2002 года в статье 241 Кодекса при определении налоговой базы на каждого отдельного работника с суммы, подлежащей уплате в Пенсионный фонд Российской Федерации, превышающей 600 000 рублей, применяется ставка в размере 5 процентов.

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице декларации, подтверждаю:

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

Подпись ___________________ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘