Срок действия документа ограничен 1 января 2023 года.

Приложение N 4

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 19 марта 2020 г. N 198н

АЛГОРИТМ

ДЕЙСТВИЙ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ

ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НА ДОМУ,

ПАЦИЕНТАМ С ОСТРЫМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ ВИРУСНЫМИ

ИНФЕКЦИЯМИ, ГРИППОМ И ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа Минздрава России от 04.12.2020 N 1288н)

(см. текст в предыдущей редакции)

N п/п

Типовые случаи

Тактика ведения

1.

Контактное лицо.

-

оформление листка нетрудоспособности на 14 дней;

Был контакт с пациентом с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19.

Симптомы острой респираторной вирусной инфекции (далее - ОРВИ), гриппа и внебольничной пневмонии отсутствуют.

-

изоляция на дому на 14 дней;

-

в случае появления симптомов ОРВИ или других заболеваний пациент вызывает врача на дом;

-

выписка контактных, у которых не появились клинические симптомы ОРВИ, гриппа, пневмонии и COVID-19 в течение всего периода медицинского наблюдения, осуществляется по истечении 14-ти календарных дней со дня последнего контакта с больным COVID-19 без проведения лабораторного исследования на COVID-19.

2.

ОРВИ легкого, среднетяжелого или тяжелого течения, грипп и внебольничная пневмония.

-

забор мазка из носо- и ротоглотки в день обращения для проведения лабораторного исследования на COVID-19 с первичным осмотром врача;

-

оформление листка нетрудоспособности не менее чем на 14 дней.

Наличие 2-х критериев:

-

изоляция на дому на 14 дней;

-

уровень насыщения крови кислородом

(далее - SpO2) 00000001.wmz 95% (обязательный критерий);

-

ежедневный аудиоконтроль состояния, в случае выявления ухудшения состояния посещение пациента врачом на дому или вызов специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи;

-

температура тела (далее - T) < 38 °C;

-

выписка при выздоровлении без проведения лабораторного исследования на COVID-19;

-

частота дыхательных движений

(далее - ЧДД) 00000002.wmz 22.

-

при получении положительного результата теста на COVID-19 - тактика ведения пациента определяется в соответствии с приложением N 8 к настоящему приказу.

3.

ОРВИ среднетяжелого или тяжелого течения, тяжелые и (или) осложненные формы гриппа и внебольничной пневмонии.

Наличие 2-х критериев:

-

госпитализация специализированной выездной бригадой скорой медицинской помощи в медицинскую организацию, осуществляющую медицинскую помощь в стационарных условиях, определенную для данного контингента пациентов, исключив возможность госпитализации в терапевтические, пульмонологические отделения и отделения анестезиологии и реанимации иных медицинских организаций.

- SpO2 < 95%

(обязательный критерий);

-

при отказе пациента от госпитализации:

- T 00000003.wmz 38 °C;

-

забор мазка из носо- и ротоглотки в день обращения для проведения лабораторного исследования на COVID-19 с первичным осмотром врача;

- ЧДД > 22.

-

оформление листка нетрудоспособности не менее чем на 14 дней;

-

изоляция на дому на 14 дней;

-

ежедневный аудиоконтроль состояния, в случае выявления ухудшения состояния, посещение пациента врачом на дому или вызов на дом бригады скорой медицинской помощи;

-

выписка при выздоровлении без проведения лабораторного исследования на COVID-19;

-

при получении положительного результата теста на COVID-19 - тактика ведения пациента определяется в соответствии с приложением N 8 к настоящему приказу.