Оборотная сторона

(оборотная сторона)

Место нахождения и места осуществления лицензируемого вида деятельности ___

___________________________________________________________________________

(указываются адрес места нахождения (место жительства -

для индивидуального предпринимателя) и адреса мест осуществления работ

(услуг), выполняемых (оказываемых) в составе лицензируемого

вида деятельности)

Настоящая лицензия предоставлена на срок:

┌─┐ ┌─┐

│ │ бессрочно │ │ до "__" ________________ ____ г.

└─┘ └─┘ (указывается в случае, если

федеральными законами,

регулирующими осуществление

видов деятельности, указанных

в части 4 статьи 1 Федерального

закона "О лицензировании

отдельных видов деятельности",

предусмотрен иной срок

действия лицензии)

Настоящая лицензия предоставлена на основании решения лицензирующего

органа - приказа (распоряжения) от "__" __________ ____ г. N ______

Действие настоящей лицензии на основании решения лицензирующего органа

- приказа (распоряжения) от "__" __________ ____ г. N ______

продлено до "__" __________ ____ г.

(указывается в случае, если

федеральными законами,

регулирующими осуществление видов

деятельности, указанных в части 4

статьи 1 Федерального закона

"О лицензировании отдельных видов

деятельности", предусмотрен иной

срок действия лицензии)

Настоящая лицензия переоформлена на основании решения лицензирующего

органа - приказа (распоряжения) от "__" ________ ____ г. N ___

Настоящая лицензия имеет ___________ приложение (приложения), являющееся ее

неотъемлемой частью на _____ листах

_______________________ _______________________ _______________________

(должность (подпись (Ф.И.О.

уполномоченного лица) уполномоченного лица) уполномоченного лица)

М.П.