Приложение N 2. Заявление о переоформлении разрешения (Форма)

____________________________________________

(должность, инициалы и фамилия начальника

____________________________________________

уполномоченного подразделения Росгвардии или

____________________________________________

подразделения лицензионно-разрешительной

работы)

от _________________________________________

(фамилия, имя и отчество

(последнее - при наличии)

____________________________________________

гражданина Российской Федерации, число,

месяц, год

____________________________________________

рождения, место рождения, адрес регистрации

по месту

____________________________________________

жительства, место фактического проживания)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о переоформлении разрешения

Прошу Вас переоформить разрешение на хранение и ношение _______________

___________________________________________________________________________

(спортивного огнестрельного длинноствольного оружия, охотничьего

огнестрельного

___________________________________________________________________________

длинноствольного оружия, используемого для занятий спортом, спортивного

пневматического

___________________________________________________________________________

оружия с дульной энергией свыше 7,5 Дж и патронов к нему)

серии ______ N ___________, выданное ______________________________________

(наименование органа (подразделения),

___________________________________________________________________________

выдавшего разрешение, дата выдачи)

Сведения об оружии, указанном в разрешении ____________________________

(модель, серия, номер,

___________________________________________________________________________

год выпуска и калибр указанного оружия, на которое необходимо

переоформить разрешение)

В связи с _____________________________________________________________

(указываются основания для переоформления разрешения)

___________________________________________________________________________

Телефон (при наличии): ________________________________________________

Адрес электронной почты (при наличии): ________________________________

___________________________________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность гражданина: _________________________

(серия, номер, дата выдачи, наименование

___________________________________________________________________________

органа, его выдавшего, и код подразделения)

___________________________________________________________________________

Реквизиты платежного документа (при наличии): _________________________

___________________________________________________________________________

Условия, обеспечивающие сохранность, безопасность хранения и

исключающие доступ к оружию посторонних лиц, имеются по адресу: ___________

___________________________________________________________________________

(адрес регистрации по месту жительства заявителя)

___________________________________________________________________________

Иные сведения, указанные в разрешении серии _______ N ________________,

изменений не претерпели.

К заявлению прилагаются:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

_________________ ___________________________________

(подпись) (инициалы, фамилия заявителя)

"__" ____________ 20__ г.